內科學輔導資料:血尿
來源:考試吧發布時間:2013-12-19
(一)概念
尿液離心后沉淀光鏡下每高倍視野有紅細胞3個以上,可稱為血尿。血尿較輕者尿色正常,須經顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿。重癥者呈洗肉水色或血色,稱肉眼血尿。血尿應先與紅色尿(血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿)假性血尿(月經污染)等鑒別。
(二)血尿的常見原因
泌尿系統任何部位的出血都可造成血尿,臨床可分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿,前者見于各種腎小球腎炎,后者常見于泌尿系統感染、結核、結石、創傷及腫瘤。
(二)腎小球源性與非腎小球源性血尿的鑒別
腎小球源性:全程、無痛性血尿,尿中無凝血,可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(70%),伴有其它腎小球疾病的表現。尿三杯試驗:幫助判斷是否全程血尿,收集初、中、末段尿液。初段提示前尿道病變,終末段提示膀胱三角區、后尿道、前列腺病變,全程提示膀胱、輸尿管及腎臟病變。
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