兒科學(xué)輔導(dǎo)資料:熱性驚厥的治療與預(yù)防

來(lái)源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2013-12-13

  1.一般治療

  (1)保持安靜及呼吸道暢通。

  (2)嚴(yán)重者給氧,以減少缺氧性腦損傷。

  2.止驚治療

  (1)首選地西泮:0.3~0.5mg/kg(最大劑量lOmg)靜注(每分鐘1.2mg),5分鐘內(nèi)生效,但作用短暫,必要時(shí)15分鐘后重復(fù)。肛門(mén)灌腸,同樣有效,但肌注吸收不佳,最好不用。

  (2)苯巴比妥:新生兒驚厥首選苯巴比妥l5~30mg/kg靜注,無(wú)效時(shí)可再用10mg/kg,但每日維持量為5mg/kg,新生兒破傷風(fēng)仍應(yīng)首選地西泮。其他年齡組小兒可用苯巴比妥l0mg/kg靜注(每分鐘不>50mg),必要時(shí)20分鐘可重復(fù)1次。

  (3)苯妥英鈉:適用于驚厥持續(xù)狀態(tài);當(dāng)?shù)匚縻鸁o(wú)效時(shí),可按15~20mg/kg靜注,速度為每分鐘lmg/kg,最好有心電圖監(jiān)護(hù)。

  (4)驚厥仍不止時(shí)可用硫噴妥鈉:10~20mg/kg(最大不超過(guò)300mg),配成2.5%溶液,先按5mg/kg緩慢靜注,止驚即不再推,余者按每分鐘2mg靜滴,并根據(jù)病情增減速度。

  (5)無(wú)抗驚厥藥時(shí),可針刺人中、合谷。

  3.病因治療及預(yù)防

  對(duì)單純性熱性驚厥,僅需對(duì)癥治療并針對(duì)原發(fā)病處理,包括止驚、用退熱藥物和其他物理降溫措施即可。對(duì)有復(fù)發(fā)傾向者,可于發(fā)熱病開(kāi)始即使用地西泮(安定) lmg/(kg·d),分3次口服,連服2~3天,或直到本次原發(fā)病體溫回復(fù)為止。對(duì)復(fù)雜性熱性驚厥服丙戊酸或苯巴比妥,療程1~2年,個(gè)別需適當(dāng)延長(zhǎng)。

  以上是小編輯整理的兒科學(xué)的相關(guān)輔導(dǎo)資料,希望對(duì)大家有幫助。

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