內科學輔導資料:糖尿病的診斷
來源:考試吧發布時間:2013-12-13
尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但受腎糖閾影響。
血糖升高是診斷糖尿病的主要根據,應注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,應加測餐后血糖,必要時應作葡萄搪耐量試驗(OGTT)。靜脈血漿葡萄糖濃度比全血血糖高15%。OGTT葡萄糖負荷量成人75g。此外,在診斷糖尿病時應注意排除繼發性糖尿病的可能。
1997年7月美國糖尿病協會(ADA)提出新的診斷標準,其要點如下:
(1)空腹血漿葡萄糖(FPG)的分類 <6.0mmol/L(110mg/d1)為正常,≥6.0~<7.0mmol/L (≥110~<126mg/d1)為空腹血搪受損(IFG),≥7.0mmol/L(126mg/d1)為糖尿病,需另一天再次證實。
(2)OGTF中2小時血漿葡萄糖(2HPG)的分類 <7.8mmol/L(140mg/d1)為正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200 mg/d1)為IGT,≥11.1mmol/L(200mg/d1)為糖尿病,需另一天再次證實。
(3)糖尿病的診斷標準
糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L (200mg/d1),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTF中2HPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
癥狀不典型者,需另一天再次證實。不主張作第三次OGTT。
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