一、概述

　　旋后肌是肘后一塊小肌肉，起始于尺骨上端后方橈側，止于橈骨上段橈側，分為深淺兩層，橈神經深支經旋后肌兩層之間通過，除支配旋后肌外，還支配尺側腕伸肌、指總伸肌、示指和小指固有伸肌，拇長、短伸肌及拇長展肌，是一種單純運動神經。在旋后肌淺層的近側緣是較堅韌的腱性結構，稱為旋后肌腱弓，神經常在此處受壓。旋后肌綜合征是橈神經深支在橈管內被旋后肌淺層腱弓或橈側腕短伸肌起腱弓卡壓，使前臂伸肌功能障礙的一種綜合征。臨床上常見到。

　　二、病因和發病機制

　　1、手工業工人、鍵盤操作者以及某些運動員因前臂伸肌過度使用所致旋后肌慢性創傷性炎癥。

　　2、類風濕性關節炎所致的非感染性炎癥均可使旋后肌腱弓處增生、粘連和瘢痕形成。

　　3、旋后肌處良性占位性病變如腱鞘囊腫、脂肪瘤等，以及橈神經在旋后肌內行徑異常，均可使神經受到過大壓力而發生功能障礙。

　　三、臨床表現

　　起病緩慢，可逐漸發生伸掌指關節，伸拇，外展拇指無力，伸腕偏向橈側，原因是尺側伸腕肌受累，橈側腕伸肌完整。無虎口區感覺異常，無疼痛。本病中指試驗陽性，檢查時令肘、腕、指間關節伸直，抗阻力伸直掌指關節誘發橈側腕短伸肌起點內側緣疼痛為陽性。網球肘疼痛出現于內上髁上下。

　　四、實驗室及其他檢查

　　電生理檢查可見上述肌的失神經改變和前臂橈神經運動傳導速度減慢而感覺傳導速度正常。

　　五、診斷和鑒別診斷

　　根據臨床表現，結合電生理檢查，一般可確診。

　　六、治療

　　一旦診斷成立，就應行神經探查術，手術需探查骨間背側神經常見的卡壓點，包括橈骨頭前方，橈側腕短伸肌弓和旋后肌的Frohse弓。需要時作神經束間松解。經治療后橈神經深支功能多可得到較好的恢復。

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