外科學輔導資料:上肢損傷
來源:考試吧發布時間:2013-11-27
上肢損傷
1、 鎖骨骨折
臨床表現:患肢下沉,活動障礙,頭向患側移位,以減少疼痛。
常合并臂叢神經損傷
常見治療方法:手法復位,橫8字繃帶固定。
2、 肱骨外科頸骨折
手掌著地,肩部疼痛,腫脹,活動障礙。局部壓痛。
3、 肱骨干骨折
肱骨中下1/3處骨折——易損傷橈神經(橈神經溝)
肱骨中段粉碎性骨折——手法復位,夾板固定。
4、 肱骨髁上骨折
易發生并發癥 血管神經損傷:*肱A—前臂缺血性肌攣縮
(正中N、尺N、橈N)
肘內翻 遠側端向尺側移位 (里尺)
或肘外翻 橈側 (外橈)
伸直型肱骨髁上骨折:近折端向前下移位
遠折端向后移位
復位要點:應注意恢復肱骨下端的前傾角和肘部提攜角
伸直型——手掌著地
屈曲型——跌倒時肘關節處于屈曲位
5、 伸直型橈骨下段骨折(Colles骨折)
典型表現——正面看呈槍刺樣畸形,側面看呈銀叉畸形
典型移位 :遠側端向背部移位
屈曲型橈骨下段骨折(Smith骨折)
典型移位 : 遠側端向掌側移位
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