內科學輔導資料:再生障礙性貧血

來源:考試吧發布時間:2013-11-27

  一、臨床表現:

  1.重型:

  起病急,進展迅速,貧血進行性加重,出血部位廣泛,呼吸道感染最常見,嚴重發生敗血癥。

  2.慢性:

  貧血為首發和主要表現,出血較輕,感染以呼吸道多見。

  二 實驗室:

  1.血象:全血細胞減少,網織紅細胞明顯降低。

  2.骨髓象:骨髓顆粒很少,脂肪滴增多。

  三 診斷和鑒別診斷:

  1.診斷:

  嚴重貧血、伴有出血、感染和發熱,脾不大,血象為全血細胞減少,網織紅細胞百分數<0.01,骨髓增生減低,骨髓小粒非造血細胞增多,能除外其他全血細胞減少的疾病。

  重型再障的血象診斷標準:

  網織紅細胞絕對值<15×109/L

  中性粒細胞<0.5×109/L

  血小板<20×109/L

  2.鑒別診斷:

  PNH, MDS, 惡性組織細胞病等

  四 治療:

  1.支持及對癥治療。

  2.雄激素:療程及劑量應視藥物的作用效果和不良反應調整。

  3.免疫抑制劑。

  4.造血生長因子。

  5.骨髓移植:年齡不超過40歲。

  以上是小編輯整理的有關內科學的相關資料,希望對大家有幫助。

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