桂枝 2

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013-05-27

   【歌訣】桂枝小梗,橫行手臂,止汗舒筋,治手足痹。

  【譯注】桂枝是桂樹(shù)的細(xì)嫩枝,昧甘、辛,性溫。辛甘溫煦,行散溫通,故有發(fā)汗解除肌表及四肢的風(fēng)寒和溫通經(jīng)絡(luò)的作用,可治惡寒發(fā)熱、有汗頭痛的風(fēng)寒表證;并治風(fēng)寒濕痹、四肢關(guān)節(jié)酸痛等。此外,本品尚有溫經(jīng)活血、通陽(yáng)化氣的作用,可治療婦女血寒的痛經(jīng)或經(jīng)閉,以及陽(yáng)氣不得流通、痰水停留不化的痰飲眩悸、水腫、小便不利等病癥。

  本品配養(yǎng)陰斂汗的芍藥,才能止汗,故對(duì)歌中止汗的“止”字,不能理解為桂枝有直接的止汗作用。

  【應(yīng)用】用治感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒、頭痛等癥,無(wú)汗有汗皆可應(yīng)用。表實(shí)無(wú)汗,常與麻黃同用以增強(qiáng)發(fā)汗之力;若表虛有汗,則與白芍同用,可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)而起止汗之效。用治胸陽(yáng)不振的胸痹心痛,常與薤白同用。用治心氣不足,心血虧虛,癥見(jiàn)脈結(jié)代、心動(dòng)悸者,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可與炙甘草、黨參、生地、阿膠、麥冬等配伍,以益氣養(yǎng)血而復(fù)脈。用于脾腎陽(yáng)虛,痰飲內(nèi)停,心悸水腫等癥,又與茯苓、白術(shù)等同用。而治風(fēng)濕痹痛,常與附子、生姜等同用。對(duì)于婦女經(jīng)寒血滯,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉或少腹痛等,可與丹皮、桃仁、赤芍、茯苓等同用施治。用治中焦虛寒之腹痛,常與白芍、飴糖等同用。

  【用量】3~10g.

  【使用注意】風(fēng)熱證、血證、陰虛火旺、孕婦及月經(jīng)過(guò)多者均忌服。

  【現(xiàn)代研究】本品含桂皮醛、桂皮酸等揮發(fā)油成分。有解熱、降溫、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抑菌、止咳、利尿以及緩解胃腸道攣急性疼痛等作用。

  【附方】

  1.麻黃湯見(jiàn)麻黃條。用于表實(shí)無(wú)汗的風(fēng)寒感冒。

  2.桂枝湯見(jiàn)白芍條,用于表虛有汗的風(fēng)寒感冒。

  3.枳實(shí)薤白桂枝湯見(jiàn)枳實(shí)條。用于胸陽(yáng)不振的胸痹心痛。

  4.炙甘草湯炙甘草、黨參、桂枝、生姜、麥冬、生地、阿膠、大棗、麻仁,用于心氣不足、心動(dòng)悸、脈結(jié)代。

  5.苓桂術(shù)甘湯見(jiàn)茯苓條。用于痰飲內(nèi)停、心悸水腫。

  6.桂枝附子湯見(jiàn)附子條。用于風(fēng)濕痹痛。

  7.桂枝茯苓丸見(jiàn)丹皮條。用于經(jīng)寒血滯、月經(jīng)不調(diào)或腹中積聚等癥。

  8.小建中湯飴糖、桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草,用于中焦虛寒的腹痛證。

  【按】桂枝、肉桂均能散寒止痛、溫經(jīng)通脈。但桂枝長(zhǎng)于走表,發(fā)汗散邪,又能化氣行水;肉桂長(zhǎng)于走里,溫散里寒,并善補(bǔ)火助陽(yáng)、引火歸元。

  桂枝與麻黃均能發(fā)汗解表,但桂枝發(fā)汗力緩,無(wú)汗的表實(shí)證、有汗的表虛證均可使用;并能助陽(yáng)化氣,治陽(yáng)氣不行、水濕不化的痰飲、水腫;還能溫經(jīng)通脈,治心脈瘀阻的胸痹心痛,以及婦女寒凝血滯的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)。麻黃發(fā)汗力強(qiáng),主治無(wú)汗的表實(shí)證。又能宣肺平喘、利水消腫,治肺氣壅遏不宣的喘咳,以及兼有表證的水腫。  

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