"針灸經絡學說的形成與發展

針灸經絡學說的核心是十二經脈的存在。其發現有兩種論點：1、眾多的針刺穴位對同一種疾病有共同的主治作用，由這一類穴位的“點”逐步連成線，最后歸納成十二經脈。2、由于針灸體表的某些“點”產生一種古人稱之為“得氣”而今人稱之為“感覺”的傳導現象，并且呈有規律的線性途徑出現，此為發現經絡線的基礎。

1973年冬至1974年春，在長沙馬王堆三號漢墓發掘的漢文帝初元十二年（公元前168年）墓葬中，發現了三部針灸經絡的文獻，據考證，其抄寫年代不會晚于秦漢之際。根據其內容來看，可以肯定是內經以前的著作。故，可看成是戰國時代已佚的醫著。它反映出：在《內經》以前，我國針灸經絡的形成已具雛形。

針灸經絡學說形成的基礎

針灸經絡學說的形成，與針灸療法的發明創造不可分割。它是在針灸體表的一定部位（即經脈上的某一點）引起了“得氣”感覺，同時對這一疾病產生了療效而被逐步認識、發展起來的。

我們祖先發現體表偶然被火灼傷或被碎石砸傷、荊棘刺傷后，能使體內某些疼痛和疾患減輕或消失。多次反復實踐積累了經驗，逐步學會使用“砭石”為針，刺激體表的一定部位（或壓痛處）來解除體內疾病的痛苦；又懂得用火點灼灸某部位的皮膚，以達鎮痛療效。此為針刺和灸術的萌芽時期。

隨著冶金術的發明和廣泛使用，針刺用具也逐步得到改進。“伏羲制九針”。據殷墟出土文物考證，我國商代已是青銅器的全盛時期，針刺用金屬針也在商殷至西周這段時期出現。“九針”的應用，是針灸醫術發展的一個重要標志，為“經穴”和“經絡”現象的發現創造了十分重要的條件。從此開始了古代真正的針刺術。

砭石或粗大的骨針，其“砭刺”的范圍是一個較大的“面”，且不可能深刺，療效受影響。使用金屬針，針可刺在比較準確固定的“點”上，深刺時便會產生明顯的針感傳導現象。從“砭灸處”到“針灸點”，從淺刺到深刺，針治療效大大提高。人們逐漸發現每個“針灸點”治病的特殊作用，通過定位、定名便于記憶及傳授。

人體四肢部位是針刺治病的重要部位，常有一種異常感覺向一定方向傳導，這種傳導與針治療效關系密切，在《內經》中稱之為“得氣”，比喻為“針游于巷”。這種聯系不僅反映在體表，且同體內臟器有著溝通表里的關系，組成一個有機聯系的整體。

經過長期對針刺“得氣”現象的觀察，歸納和總結出手足十二經脈和奇經八脈等循行分布與其屬絡臟腑的關系，以及癥候群的規律性，創立了經絡學說。大量針灸臨床和實驗研究表明，在一部分人體上針刺穴位時出現的經絡感傳現象與古代經絡走行的分布基本一致。證明針刺出現的針感與傳導放散的規律性是古代創立經絡學說的重要基礎之一。

最直接反映經絡體系客觀存在的另一重要依據，應屬循經癥候群。《內經》中的經脈篇、經筋篇、骨空論、皮部論等都有大量描述說明十二經脈、奇經八脈、絡脈、經筋等各有所屬的病癥，是各經絡所反映的癥候 群，也和該經絡循行的路線往往一致 。因而也為針灸經絡學說的形成提供了重要的依據。

循經皮膚病

循經皮膚病是可見經絡現象的重要表現，其主要特點是皮疹的分布與古典經絡路線基本一致，寬度為0.3-1.2厘米,其中多數為0.7-1.0厘米.

經絡系統的生理作用

運行氣血、協調陰陽。

《靈樞.營衛生會》：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休”。

《難經.二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。

《靈樞.海論》“夫十二經脈者，內屬于臟腑，外絡與肢節”。

經絡系統的病理作用

一、抵御病邪，反映疾病—經絡辨證的依據。（經絡循行處疼痛、寒熱虛實表現）

二、經絡系統在病邪入侵后的傳變作用

（皮毛—孫脈—絡脈—經脈，內連五臟，散于腸胃）。

針灸經絡的治療作用

在各種經絡現象中，具有重要治療作用的現象為針灸時發生的“氣行”現象。又稱“氣至”、“得氣”、“針感”，指用針刺或溫灸經絡上某一點或穴位時，出現的一種沿著經脈循行路線的感覺傳導現象。

一般表現為一種麻、脹、熱的流動感。

“刺之要，氣至而有效”。

自然界是生命之源泉，是人類賴以生存的必要條件。經絡系統是維持內外環境平衡，正常生命活動賴以實現的協調與控制系統。《靈樞.經脈篇》：“經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。

中國經絡的科學探索

中國中醫研究院針灸研究所張維波研究員從事中醫經絡科學研究近20年，在經絡實質研究方面取得重大進展。

1952年，日本藤田六郎提出經絡可能是血管外組織液流動的路徑。高野千石指出在這一路徑上組織滲透性應該較好，即流阻應該較低。

張維波教授研制出可以連續測量生物組織流阻的流阻測定儀，并對小型豬皮下的流阻進行了系統的測量，發現小型豬身上具有經脈樣縱行分布的循經低流阻通道，在經脈實質的研究上取得了重大進展。

對該通道的諸多性質研究后發現通道內含有較豐富的組織液，可以運輸葡萄糖和水分子，針刺可使通道的阻力進一步降低，具有疏通經絡的作用，從通道注射藥物具有較強、較迅速的效果。利用凝膠模型的方法，在低流阻通道模型上重復了以往在經脈線上測量到的低電阻和高導聲等經絡生物物理特性。"