中醫基礎理論藏象學說(一)

來源:中醫網發布時間:2013-05-23


  
  腎精的主要生理效應有:
  
  1、腎藏精,主生長發育。腎所藏的精氣包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是稟受于父母的生死之精,是構成胚胎發育的原始物質,即《素問·本神》所說的“生之來,謂之精”,所以稱“腎為先天之本”。“后天之精”是指出生以后,來源于攝入的飲食物,通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣,以及臟腑生理活動中化生的精氣通過代謝平衡后的剩余部分,藏之于腎,故《素問·上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。
  
  腎所藏之精化生為腎氣,腎氣的充盈與否與人體的生、長、壯、老、死的生命過程密切相關。例如,人在七、八歲時,由于腎氣的逐漸充盛,所以有“齒更發長”的變化;發育到青春期,腎氣充盛,產生了一種叫做“天癸”的物質,于是男子就能產生精子,女子開始排卵,出現月經,性機能也逐漸成熟而有生殖能力;待到老年,腎氣漸衰,性機能和生殖能力隨之逐漸減退而消失。
  
  2、腎主水。腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內水液平衡的作用。人體的水液代謝包括兩個方面:一是將來自水谷精微、具有濡養、滋潤臟腑組織作用的津液輸布全身;二是將各臟腑組織代謝后的濁液排出體外。而水液代謝過程的實現,主要依賴腎的“氣化”功能。
  
  腎有司開闔的作用。開,則水液得以排出;闔,則機體需要的水液得以在體內潴留。如果腎的氣化正常,則開闔有度,尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調,開闔失度,就會引起水液代謝紊亂。如闔多開少,可見尿少、水腫;開多闔少,則尿多、尿頻。
  
  3、腎主納氣。納即收納、攝納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,從而保證體內外氣體正常交換的作用。只有這樣才能保持一定的呼吸深度。故腎的納氣功能正常,則呼吸均勻和調。如腎虛不能納氣,可出現呼多吸少,吸氣困難,動則喘甚等癥,稱為“腎不納氣”。
  
  腎開竅于耳及二陰。耳的聽覺功能依賴于腎精的充養。腎精充足,則聽覺靈敏;腎精不足,則出現耳鳴、聽力減退等。二陰是前陰與后陰的總稱。前陰包括尿道和生殖器。尿液的貯存和排泄雖為膀胱的功能,但須依賴腎的氣化作用才能完成。因此,凡尿頻、遺尿或尿少、尿閉多與腎的功能失常有關。。后陰指肛門。糞便的排泄雖由大腸所主,但中醫認為亦與腎有關。如腎陰不足可致腸液枯涸而便秘;腎陽虛衰,脾失溫煦,水濕不運,可致大便泄瀉;腎氣不固,可致久泄、滑脫。
  
  腎在體為骨,其華在發。腎藏精,精能生髓,髓藏于骨腔中以營養骨骼,稱為”腎主骨”,”腎生骨髓”。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋養,則堅固有力。如果腎精虛少,骨髓的化源不足,不能營養骨骼,便會出現骨骼軟弱無力,甚至發育不良,所以臨床所見小兒囟門遲閉、骨軟無力,常因腎精不足所致。牙齒與骨一樣,也是由腎精所充養,稱為”齒為骨之余”。故凡小兒牙齒生長遲緩、成人牙齒松動或早期脫落,中醫認為均由腎精不足所致。
  
  發的營養雖源于血,但其生機卻根源于腎。因為腎藏精,精能化血,精血旺盛,則毛發多而潤澤,即所謂”其華在發”。凡久病而見頭發稀疏、枯槁、脫落,或未老先衰、早脫、早白者,多屬腎精不足和血虛。
  
  大腸
  
  大腸居于下腹中,上接小腸,下接肛門。其主要生理功能是傳化糟粕。大腸與肺相表里。
  
  大腸接受經過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣,吸收多余的水分,形成糞便,經肛門而排出體外。《素問·靈蘭秘典論》說:“大腸者,傳導之官,變化出焉”。大腸的這一功能是胃的降濁功能的沿伸,同時與肺的肅降有關。如大腸傳導失常,可出現大便質、量以及次數的異常變化,如泄瀉或便秘或便膿血等。"

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