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　　【背景鏈接】

　　北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、著名醫(yī)改專(zhuān)家李玲稱(chēng)，中國(guó)各級(jí)醫(yī)學(xué)院校每年招錄的醫(yī)學(xué)生約有60萬(wàn)人，最后只有約10萬(wàn)人能成為醫(yī)生，造成了大量人才浪費(fèi)。另一方面，農(nóng)村地區(qū)至少應(yīng)配備全科醫(yī)生60萬(wàn)名，但目前只有7.8萬(wàn)人，實(shí)際缺口高達(dá)52萬(wàn)人。

　　【解析】

　　按照人口比，我國(guó)目前醫(yī)生還存在很大缺口。每年招錄約60萬(wàn)名醫(yī)學(xué)生若能堅(jiān)持下去，并且基本都能成為醫(yī)生，那么醫(yī)生存在的巨大缺口將會(huì)逐步得到緩解。但是，每年招錄醫(yī)學(xué)生約60萬(wàn)人，最后只有約10萬(wàn)人能夠成為醫(yī)生，這不僅造成了大量人才浪費(fèi)，而且也不利于解決基層群眾特別是農(nóng)村群眾的看病難。

　　大批醫(yī)學(xué)生學(xué)成之后轉(zhuǎn)行，雖然原因很多，但最主要還是醫(yī)生培養(yǎng)體系落伍，人才使用體系缺乏激勵(lì)動(dòng)力。因此，最為緊迫的還是對(duì)醫(yī)生培養(yǎng)體系和使用體系進(jìn)行“大改”，為轉(zhuǎn)行者正確導(dǎo)航，使之能與培養(yǎng)目標(biāo)接軌。

　　在校學(xué)習(xí)的前5年基本“不臨床”，后幾年才在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)，但還要做研究寫(xiě)論文……這是作為頂尖醫(yī)生培養(yǎng)殿堂之一的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部對(duì)未來(lái)醫(yī)生的培養(yǎng)模式。“8年應(yīng)該出個(gè)好醫(yī)生了，但由于‘重理論輕臨床’的課程設(shè)置，結(jié)果連醫(yī)學(xué)博士的看病能力，都不容樂(lè)觀。”

　　我國(guó)目前醫(yī)學(xué)生學(xué)制一般分為5年制本科、7年制本碩連讀和8年制本碩博連讀三種，但壓縮臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)成為一種通病。特別是近年來(lái)的擴(kuò)招更是加重了臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的嚴(yán)重不足、有責(zé)任心的醫(yī)生“師傅”越來(lái)越少等尷尬。學(xué)校想盡辦法往現(xiàn)有的實(shí)習(xí)醫(yī)院“塞人”，但真正能夠進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生卻少之又少，眾多實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成為打雜，無(wú)法學(xué)到臨床經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)?ldquo;學(xué)不到真東西”，一部分醫(yī)學(xué)生把一年實(shí)習(xí)期當(dāng)成復(fù)習(xí)考研、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)行的緩沖期;另一部分“堅(jiān)守者”只能在走上醫(yī)生崗位后才得以完成尚未完成的實(shí)習(xí)，這無(wú)疑延緩了成長(zhǎng)時(shí)間。

　　對(duì)醫(yī)生培養(yǎng)和使用體系進(jìn)行“大改”，為擬轉(zhuǎn)行的醫(yī)學(xué)生正確導(dǎo)航，激勵(lì)和鼓勵(lì)他們到鄉(xiāng)村和社區(qū)，則是一條便捷的道路。目前的問(wèn)題是，許多醫(yī)學(xué)生寧肯在大中城市扎堆，哪怕學(xué)非所用，甚至放棄專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)行，也不肯改變觀念到鄉(xiāng)村和社區(qū)當(dāng)醫(yī)生，這很值得反思。假如社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠?yàn)槠涮峁﹥?yōu)惠條件，像對(duì)待大學(xué)生村官一樣對(duì)待他們，想必許多醫(yī)學(xué)生就不會(huì)轉(zhuǎn)行，把鄉(xiāng)村和社區(qū)作為從業(yè)首選。因此，地方需要出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)學(xué)生到他們那里從業(yè)。不僅要保證其有體面的工資待遇，還要為其培養(yǎng)、深造、職稱(chēng)評(píng)聘等方面提供優(yōu)惠條件。鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院思賢若渴，能夠留得住人才，醫(yī)學(xué)生到了那里同樣可以一展身手，國(guó)家每年培養(yǎng)約60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生才有實(shí)際意義。