【關鍵詞】 扁平苔蘚；中西醫結合療法；曲安奈德

1臨床資料

糜爛型口腔扁平苔蘚（OLP） 100（男42，女58）例，年齡18～65 （平均40.5）歲；病情3 mo～2 a. 病變部位均位于一側頰黏膜。 隨機分為實驗組和對照組各50例。 對照組在鄰近正常黏膜的潰瘍基底部的上皮下結締組織注射曲安奈德40 mg加20 mL/L利多卡因1 mL，間隔2 wk后給予第2次注射。 試驗組除局部注射藥物外給予中藥方劑治療，基本方藥：蒲公英20 g，青蒿15 g，黃芩10 g，牡丹皮10 g，丹參15 g，黨參15 g，當歸10 g，黃芪30 g，生地20 g，玄參12 g，知母10 g，制大黃10 g. 每日1劑，2次/d，水煎服。 1 mo為1療程，連服2個療程。 兩組病例均在治療完成2 wk后復查，評定近期療效；1 a后復查，評定遠期療效。 參照中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會“口腔扁平苔蘚療效評價標準[1]”評定療效。 結果近期療效兩組痊愈率及總有效率比較，差異均有統計學意義（P<0.05，表1），治療組優于對照組。 1 a后復查，西藥組失訪3例，中西藥結合組失訪2例，遠期療效兩組痊愈率及總有效率比較，差異均有統計學意義（P<0.05，表2），治療組療效優于對照組。

2討論

OLP病因未明，呈慢性遷延過程，現代醫學認為是一種局部的自身免疫性疾病， 以皮下結締組織內淋巴細胞浸表1OLP 100例近期療效（n=50）表2OLP 95例遠期療效

潤為特征的慢性非感染性炎癥。 曲安奈德為一種糖皮質激素，具有很強的抗炎和干擾體液免疫作用。 采取病損區基底部注射，其吸收緩慢，維持時間長，使藥物在病損區維持較高的濃度，能增強免疫抑制的效果且不良反應輕[2]. 但曲安奈德不宜長期使用，且停藥后病情又易出現反復。

祖國醫學認為該病是多種因素引起臟腑功能失調，病邪結聚，蘊結化熱，熱邪上攻口腔，灼傷黏膜而成。 患者大多為陰虛內熱型，常伴有口干喉痛，不欲飲食，手足心熱，舌質紅。 故在治療上，應養陰清熱，活血祛瘀，促進全身和局部血循環，以利于病損黏膜的修復[3]. 我們應用中西藥結合治療OLP短期和遠期療效均優于單純西醫治療。 因此，中西醫結合的方法是治療OLP較好的選擇。

【參考文獻】

[1] 中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會。 口腔扁平苔蘚（萎縮、糜爛型）療效評價標準（試行）[J]. 中華口腔醫學雜志， 2005， 40（2）： 92.

[2] 喬鳴芳。 口腔扁平苔蘚兩種治療方法的比較[J]. 實用口腔醫學雜志，2002，18 （4）：369-370.

[3] 朱聘倬。 清熱解毒養陰中藥治療口腔扁平苔蘚62例[J]. 遼寧中醫雜志， 2001， 28（12）：728-729.