《景岳全書》 升陽散火辯

來源:醫學教育網發布時間:2012-12-30

凡治火之法,有曰升陽散火者,有曰滋陰降火者。夫火一也,而曰升曰降,皆堪治火。

然升則從陽,降則從陰,而升降混用,能無悖乎?抑何者宜升,何者宜降,而用有辯乎?此千古之疑竇,亦千古之兩端,而未聞有達之者。夫火之為病,有發于陰者,有發于陽者。發于陰者,火自內生者也;發于陽者,火自外致者也。自內生者,為五內之火,宜清宜降者也;自外致者,為風熱之火,宜散宜升者也。今人凡見火證,無分表里,必曰木火同氣,動輒稱為風熱,多用升陽散火之法。嗚呼!此似近理,孰得非之。而不知至理所在,無容混也。

夫風熱之義,其說有二∶有因風而生熱者,有因熱而生風者。因風生熱者,以風寒外閉而火郁于中,此外感陽分之火,風為本而火為標也。因熱生風者,以熱極傷陰而火達于外,此內傷陰分之火,火為本而風為標也。經曰∶治病必求其本?梢娡飧兄,當先治風,風散而火自息,宜升散不宜清降。內生之火,當先治火,火滅而風自清,宜清降不宜升散。若反而為之,則外感之邪得清降而閉固愈甚,內生之火得升散而燔燎何當。此其內因外因,自有脈證可詳辯也。

余閱方書,所見頭目、口齒、咽喉、臟腑陰火等證,悉云風熱,多以升降并用,從逆兼施。獨不慮升者礙降,降者礙升乎?從者忌逆,逆者忌從乎?經曰∶高者抑之,下者舉之,寒者熱之,熱者寒之。又曰∶病生于內者,先治其陰,后治其陽,反者益甚。病生于陽者,先治其外,后治其內,反者益甚。此自不易之正理。故余之立方處治,宜抑者則直從乎降,宜舉者則直從乎升。所以見效速而絕無耽延之患,亦不過見之真而取之捷耳。若今人之輕病致重,重病致危,而經年累月,日深日甚,以致不救者,謂非兩端之誤之也乎?明者于此,最當辯也。

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