《景岳全書》臟象別論

來源:醫學教育網發布時間:2012-12-30

臟象之義,余所類于經文者不啻詳矣,然經有所未及,而同中有不同,及有先同后異者,俱不可以不辯也。夫人身之用,止此血氣。雖五臟皆有氣血,而其綱領,則肺出氣也,腎納氣也,故肺為氣之主,腎為氣之本也。血者水谷之精也,源源而來,而實生化于脾,總統于心,臟受于肝,宣布于肺,施泄于腎,而灌溉一身。所謂氣主噓之,血主濡之,而血氣為人之橐 ,是皆人之所同也。若其同中之不同者,則臟氣各有強弱,稟賦各有陰陽。臟有強弱,則神志有辯也,顏色有辯也,聲音有辯也,性情有辯也,筋骨有辯也,飲食有辯也,勞役有辯也,精血有辯也,勇怯有辯也,剛柔有辯也。強中強者,病其太過,弱中弱者,病其不及。因其外而察其內,無弗可知也。稟有陰陽,則或以陰臟喜溫暖,而宜姜、桂之辛熱;或以陽臟喜生冷,而宜芩、連之苦寒。或以平臟,熱之則可陽,寒之則可陰也。有宜肥膩者,非潤滑不可也;有宜清素者,惟膻腥是畏也。有氣實不宜滯,有氣虛不宜破者。有血實不宜澀,有血虛不宜泄者。有飲食之偏忌,有藥餌之獨礙者。有一臟之偏強,常致欺凌他臟者。有一臟之偏弱,每因受制多虞者。有素挾風邪者,必因多燥,多燥由于血也。有善病濕邪者,必因多寒,多寒由于氣也。此固人人之有不同也。其有以一人之稟而先后之不同者,如以素稟陽剛而恃強無畏,縱嗜寒涼,及其久也,而陽氣受傷,則陽變為陰矣。或以陰柔而素耽辛熱,久之則陰日以涸,而陰變為陽矣。不惟飲食,情欲皆然。病有出入,朝暮變遷,滿而更滿,無不覆矣。損而又損,無不破矣。故曰∶久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。此在經文固已明言之矣。

夫不變者,常也;不常者,變也。人之氣質有常變,醫之病治有常變,欲知常變,非明四診之全者不可也。設欲以一隙之偏見,而應無窮之變機,吾知其遺害于人者,多矣。故于此篇之義,尤不可以不深察。

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