腰骶部常見的骨發育異常癥有腰椎骶椎化、骶椎腰椎化，后關節不對稱，骶椎隱性脊柱裂和游離棘突等。這些骨發育的異常，雖然不是腰痛的必然因素，但它是產生下腰部疼痛的一種潛在病因。推拿療法雖不能從根本上消除這些骨發育的異常，可是能通過手法的作用增強局部肌肉張力，加強腰骶段的穩定性能，還能增加血液和淋巴液的循環，提高局部組織代謝，從而間接地緩解其腰骰部的疼痛癥狀。

腰椎骶化和骶椎腰化：

腰椎骶化和骶椎腰化是脊椎之間先天性相互移行中最常見的脊柱發育異常，又稱移行椎。

其發生率達10%左右。這些畸形可單獨存在，也可與脊椎裂、椎弓發育不全等其他畸形合并存在。

這種畸形常見腰能部疼痛的原因是；①過長的橫突與骰骨翼的摩擦，形成滑囊炎；②過長的橫突與骼骨形成假關節，容易造成創傷性關節炎；③過長的橫突與骼骨、骰骨之間空隙減少，對局部的韌帶、筋膜等軟組織產生刺激或疼痛。

移行椎產生的腰痛癥狀與骨關節炎相似。單側腰椎骰化比雙側腰椎骰化所造成的腰痛更為劇烈，因一側的固定，另一側的活動度增加，則易發生創傷性關節炎造成另一側的疼痛加劇。下腰部疼痛一般在勞動后或運動后明顯，休息后減輕。由于腰椎骰椎化可使脊椎運動失去動態平衡，同時又加重了腰4，5椎間盤的負擔，易產生腰4，5椎間盤組織及關節突關節的退行性改變。

骶椎腰椎化可使骰棘肌、諸椎間韌帶的張力減低，脊椎穩定性能減弱，引起慢性的腰骰部疼痛。

隱性脊柱裂：

脊柱后弓的兩側未能融合連結而造成的缺損稱為脊柱裂，也稱椎弓裂或椎板裂。

脊柱裂是由于胚胎期軟骨化中心或骨化中心缺乏，所產生的兩側椎弓在后部不相愈合的一種脊柱畸形。本病常伴有脊髓發育異常。臨床上根據椎管內容物有無突出，分為隱脊柱裂和真性脊柱裂兩種。真性脊柱裂屬神經外科疾病非手術不可。

本病好發于腰5～骰2，骶骨后部可全部裂開，也可以為一窄縫，整齊或不整齊；在此種畸形中，椎極變形，棘突短小或游離或缺如。因棘突、椎板是肌肉，韌帶重要附著點，當患此病后，部分肌肉，韌帶附著力量減弱，從而使腰骰段脊柱的穩定性能減弱，造成下腰部慢性疼痛。

根據X線攝片臨床上將腰骰椎隱性裂分為三度，見圖170，a正常、bⅠ°、cⅡ°、d Ⅲ°。

Ⅰ°：棘突發育不全，兩側椎板間僅有一窄縫。

Ⅱ°：棘突缺如，兩側椎板明顯分開。

Ⅲ°：棘突與大部分椎板缺如，其裂隙距離超過椎管寬度的1/2，同時常伴有游離棘突。

隱性脊柱裂覆蓋有纖維組織，在無脊髓膜或脊髓膨出者，一般無腰痛癥狀，但是由于局部無肌肉和韌帶的附著，腰能部的穩定性能減弱，易產生慢性勞損性腰痛；若伴有游離棘突者，常在彎腰時，因棘突刺激硬膜囊可造成一過性硬脊膜痛。在病變的局部皮膚，�？梢娤∈璧亩堂�或濃厚叢生的長毛，或伴有皮膚色素沉著及壓痛。