人工流產術后出血分型治療-中西醫執業醫師考試

來源:醫學教育網發布時間:2012-12-07

1.氣虛治法:

補氣攝血。

方藥:圣愈湯加減。

黨參15克 黃芪15克 當歸9克 川芎9克熟地12克 白芍10克 白術10克 阿膠9克(烊沖)益母草30克 炮姜9克 仙鶴草15克生蒲黃15克(包煎)加減:出血久而不止,挾有濕熱者,加紅藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;氣虛挾瘀伴小腹隱痛者,加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

2.腎虛治法:

益腎固澀。

方藥:歸腎丸加減。

當歸10克 州穹9克 白芍藥10克 熟地12克 黃芪15克 艾葉6克 阿膠9克(烊沖)炙甘草5克 菟絲子12克 補骨脂12克 仙鶴草30克 淮山藥12克加減:出血不止、色淡,小腹冷痛喜暖者,加炮姜9克、艾葉6克、生蒲黃15克(包煎);苔白膩,納呆便溏者,加川樸10克、枳實10克、茯苓12克、淮山藥12克。

3.濕熱治法:

清熱利濕止血。

方藥:解毒四物湯加減。

黃連3克 黃柏9克 知母12克 茵陳10克當歸9克 川芎9克 赤芍10克 黃芩9克炮姜9克 益母草30克 香附9克加減:伴發熱者,加金銀花9克、荊芥9克、土茯苓15克;腹痛者,加延胡索15克、川子12克、徐長卿12克。如高熱、腹痛劇,分泌物有穢臭腥味,此為嚴重感染,可參考盆腔炎治療,同時加用西醫療法。如果考慮子宮腔內有殘留,則應先控制炎癥,然后進行清宮術。

4.血瘀治法:

活血祛瘀生新。

方藥:生化湯加味。

當歸9克 川芎9克 桃仁9克 荊芥炭9克炮姜9克 炙甘草6克 失笑散12克(包煎)益母草30克加減:瘀久化熱者,加紅藤15克、敗醬草12克、薏苡仁9克;伴氣虛者,加黨參15克、白術12克;腹痛甚者,加乳沒藥各6克;氣滯腹脹者,加木香9克、積殼12克、烏藥9克。

5.寒凝治法:

散寒祛瘀止血。

方藥:溫經湯加減。

黨參 12克 吳茱萸 6克 當歸 9克 川芎 9克 芍藥10克 炮姜9克 丹皮9克 炙甘草5克 失笑散12克(包煎)小茴香6克加減:感寒頭痛者,加荊芥9克、白芷9克、防風炭9克;小腹冷痛者,加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎)。

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