小兒急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-11-27
1.B型超聲波檢查:
可觀察腎臟大小,同時(shí)看有無腎盂積水及腎臟結(jié)石。若腎臟大小正常,但有明顯腎盂積水,則強(qiáng)烈提示腎后性病因。
2.血生化測(cè)定:
少尿期:改變最為明顯?梢娔蛩氐、肌酐明顯上升,碳酸氫根明顯下降。多出現(xiàn)高鉀及低鈉的電解質(zhì)紊亂,也可出現(xiàn)低鈣和高磷。
多尿期早期:多有明顯的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。易發(fā)生低鉀或高鈉,其他血電解質(zhì)常也異常改變。
3.血常規(guī):
常見紅細(xì)胞及血紅蛋白輕度降低。偶見血小板降低。繼發(fā)感染時(shí),白細(xì)胞增多,核左移。
4.尿常規(guī):
常見尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞及管型。
腎前性APF:主要變現(xiàn)在早期尿比重常偏高,但尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性正常。
腎性因APF:常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。
5.腹部x線平片:
觀察腎臟大小,并看是否有陽性結(jié)石。
6.腎穿刺:
適用于腎性APF.
7.核素檢查(SPECT)
有助于發(fā)現(xiàn)腎血管性病變(栓塞)所致和梗阻所致腎后性ARF.