《脈經》卷八之平黃疸寒熱瘧脈證

來源:醫學教育網 發布時間:2012-11-08

  凡黃候,其寸口脈近掌無脈,口鼻冷,并不可治。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。

  腹滿,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。

  師曰:病黃疸,發熱煩喘,胸滿口燥者,以發病時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發熱而黃,肚熱,熱在里,當下之。

  師曰:黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上為差,反劇為難治。

  又曰:疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發于陰部,其人必嘔,發于陽部,其人振寒發熱也。

  師曰:諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃耆湯。又男子黃,小便自利,當與小建中湯。

  黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實。當下之,用大黃黃柏梔子芒消湯。

  黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。

  夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。

  心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。

  酒黃疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

  酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之即愈。

  酒疸色黃心下結實而煩。灑疸下之久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜韭狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

  寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發熱。當發不發,骨節疼痛;當煩不煩,而極汗出。趺陽脈緩而遲,胃氣反強。少陰脈微,微則傷精,陰氣寒冷,少陰不足。

  谷氣反強,飽則煩滿,滿則發熱,客則消谷,發已復饑,熱則腹滿,微則傷精,谷強則瘦,名曰谷寒熱。

  陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩。頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。

  師曰:寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。

  趺陽脈緊而數,數則為熱、熱則消谷;緊則為寒,食即腹滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。

  額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮則發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。

  黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。

  夫瘧脈自弦也,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者可下之,弦遲者可溫藥,若脈緊數者,可發汗,針灸之。浮大者,吐之。脈弦數者,風發也,以飲食消息止之。

  瘧病結為癥瘕,名曰瘧母,鱉甲煎丸主之。

  瘧但見熱者,溫瘧也,其脈平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,朝發暮解,暮發朝解,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。

  瘧多寒者,牡瘧也,蜀漆散主之。

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