突眼癥-中西醫執業醫師考試
來源:醫學教育網發布時間:2012-10-31
這里所說的突眼癥是甲狀腺機能亢進癥的三大典型癥狀之一。一般分內分泌非浸潤性突眼癥(又稱良性突眼)和內分泌浸潤性突眼癥(又稱惡性突眼)二類。針灸對二者治療都有有較好的效果。良性突眼癥在上述突眼癥中占大多數。往往為對稱性的,但有時,一側突眼可先于另一側。主要改變為眼瞼和眼外部表現:眼瞼裂隙增寬,少瞬和凝視;眼球內側聚合不能或欠佳;眼向下看時,上眼瞼不能隨眼球下落;眼向上看時,前額皮膚不能皺起。惡性突眼較少見,筆發生于40歲以上男子;病情較重,突眼較良性者明顯,主要由于眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細胞浸潤和水腫所致。呈進行性雙側或單側突眼。多伴有眶內、眶周組織充血、眼球脹痛、畏光流淚、視力減退、復視及眼球轉動受限等癥狀。突眼嚴重時由于眼瞼不能閉合,可引起角膜炎乃至潰瘍等癥狀。
現代針灸治療甲狀腺機能亢進癥所致突眼癥的文章最早見于1953年。但自此之后整整間斷了30年,到20世紀1980年代初,成為針灸治療甲狀腺機能亢進癥中的臨床研究的又一個熱門。在繼承著名針灸專家經驗的基礎上,以多種指標進行觀察,進行了反復的研究。已經證明,針刺確能較明顯改善內分泌突眼癥狀;不僅有較為顯著的近期效果,也有較穩定的遠期療效。在穴位選擇上,發現和總結了一些新穴;刺激方法上,以針刺為主,還應用穴位注射、電針、穴位激光照射等,都有一定效果。特別在針刺手法上也總結出了一套行之有效的操作技術。