持續性枕橫位的發生，雖然還不十分清楚，但就產道、胎兒、產力三大因素的相互關系看，持續性枕后位的形成，絕非單純某一個因素而決定的，常常是多種因素相互影響，相互制約的結果。主要的影響因素有下列幾個方面：

1、骨盆形態及大小異常：扁平型及男型骨盆易發生持續性枕橫位。據調查，兩者占43、23%，其中扁平型骨盆占23、88%.持續性枕橫位之所以好發于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后徑短小，而男型骨盆入口面前半部狹窄，使入口可利用的前后徑縮短，故在這兩型骨盆中胎頭多采取枕橫位入盆，扁平骨盆一系列橫徑增大，前后徑減小，故胎頭持續于枕橫位到盆底，稱胎頭低橫位，而男型骨盆則必須在到達中骨盆之前轉成枕前位，否則男型骨盆中骨盆橫徑短小，胎頭不能在此面中向前旋轉。

2、頭盆大小不稱：妨礙枕橫位胎頭向前旋轉。

3、胎頭俯屈不良：枕橫位仍可因胎頭俯屈不良，增大胎頭經過產道的徑線，妨礙胎頭旋轉下降。

4、宮縮乏力：自然的或由麻醉導致的宮縮乏力均可影響胎頭旋轉與下降。