心火亢盛證是心火內熾所表現的證候。多因火熱之邪內侵，病因辨證/六淫，七情化火，或進食辛辣厚味久而化熱生火。

主要臨床表現：面赤，口渴喜飲，心中煩熱，失眠，搜黃便于，口舌生瘡或腐爛腫痛，舌尖紅降，脈數。或吐血，衄血，尿血，或譫語狂躁，或見肌膚瘡瘍。

病機分析：火盛于上則面赤，人盛傷津則口渴喜飲，心火內熾則心中煩熱，心主神明，火熱擾心則失眠，心開竅于舌，火熱循經上炎則舌尖紅降，灼傷絡脈則生瘡或腐爛腫痛，溲黃，便干，脈數為里熱證。心主血脈，心火熾盛迫血妄行，則吐血、衄血、尿血。熱擾心神則譫語狂躁，肌膚瘡瘍為火毒壅滯脈絡，局部氣血不暢的病理表現。

相似證候的辨別：主要應該與心陰虛區別。心火亢盛一派實火之癥，而心陰虛則一派虛象。如若又見火證，兼見陰虛之證測可辨作心陰虛火旺證。

辨證注意點：主要有三點：①有心的定位癥狀，主要指神志方面，舌赤或碎、痛；②熱證；③實證。有此三象，辨證不難成立。