口康液含漱治療口腔粘膜疾病204例
來源:醫學教育網 發布時間:2012-08-28
近年來我們運用自擬口康液治療口腔粘膜疾病204例,療效顯著。
1臨床資料
本組共204例,其中男性128例,女76例;年齡最大68歲,最小6個月,8歲以下42例,8~20歲者40例,20歲以上者72例;病程4d~11a,4~7d者96例,7~30d者46例,30d以上者62例;鵝口瘡72例,復發性口瘡132例。
2診斷標準
根據《口腔內科學*復發性口腔潰瘍》一節標準診斷。醫`學教育網搜集整理全部病例符合口瘡的診斷。
3治療方法
3.1口康液的配制:取苦參、黃芩、五倍子、甘草、明礬分別研碎成粉末,按6:6:5:2:3的比例混合,添加3倍于藥量的蒸餾水。浸泡15d后,過濾,加入適量無水酒精,取其上清液備用。
3.2用藥方法:應用口康液20ml含漱,4次/d,5min/次,連續用2周。
4結果
4.1療效標準:臨床癥狀消失,潰瘍完全愈合,隨訪1a無復發者為痊愈;臨床癥狀改善,潰瘍縮小或部分愈合,隨訪6個月未見復發者為有效;臨床癥狀無明顯改善者為無效。
4.2治療結果:本組204例,經1個療程治療痊愈78例,占87.25%;有效20例,占9.8%;無效6例,占2.90%;總有效率為97.05%.
5典型病例
胡某,男,32歲。該患者10a前患有口瘡,經用柳花散局部涂藥好轉,后復發數次,經用口腔潰瘍散局部涂藥而好轉。1周前口瘡再度復發,涂用口腔潰瘍散未見好轉。來我院診治。檢查見唇、頰、舌等處粘膜有粟粒及綠豆大小灰白色潰爛點10多處,潰點周圍粘膜色淡,舌質紅,脈細數。患者自述心煩失眠。診為口瘡口炎(中醫辨證屬虛證)。施用口康液含漱,20ml/次,含漱5min/次5次/d.3d后復診,查見大部分潰點已平復,僅余之潰點變小。用此法繼續治療4d復診,見潰瘍全部愈合,自述飲食起居正常,心煩失眠癥消失,后囑續含漱3d復診,見口腔粘膜平滑,舌質淡紅,苔溥白,脈弦。停藥后,隨診觀察1a余未見復發。
6討論
祖國醫學認為口腔與內臟有密切聯系,本證屬于“口疳”范疇,多由心脾積熱,外感邪熱,陰虛火旺,虛陽浮越所致。《內經》病機十九條云:“諸癰癢瘡,皆屬于心。”《外臺秘要》指出:“心脾有熱常患口瘡”。因此治療本病應清熱居首位,本方中苦參、黃芩為清熱瀉火解毒良藥;五倍子、甘草、明礬益陰降火,燥濕解毒。故選用清熱除濕,解毒降火并且有抗菌作用的中藥制成口康液。
現代研究證實,苦參含有多種活性的生物堿,其中氧化苦參堿能有效持續升高T細胞內液離濃度而關閉夾膜通道,使T細胞不被激活。因而是一種有效低毒的免疫抑制劑,具有較好廣譜抗病原微生物作用;黃芩抗炎殺菌,抗變態反應,主要成分黃芩甙殺滅白葡萄菌和變型桿菌;五倍子能明顯抑制和殺滅金黃色葡萄球菌,鏈球菌等多種細菌,內含大量五倍子鞣酸,有較強收斂作用;明礬有明顯抗滴蟲作用,對口腔厭氧菌等均高度敏感;甘草且備腎上腺皮質激素作用,協助本方發揮作用。本方無任何毒副作用,具有治療時間短、治愈率高、復發率低等優點,是一種較好的局部用藥。