新生兒膽紅素腦病影響發(fā)病的有關(guān)因素
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-08-11
（一）血腦屏障的完整性
血腦屏障正常時，可限制膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對腦組織具有保護作用。當(dāng)新生兒窒息、缺氧、感染、酸中毒、饑餓、低血糖、早產(chǎn)及應(yīng)用某些藥物時，可使血腦屏障開放或通透性增加，非結(jié)合膽紅素得以進入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
（二）血中游離膽紅素的濃度
游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的、呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高，游離膽紅素越多，超過一定限量（307.8～342.0μmol/L被視為“臨界濃度”，早產(chǎn)兒更低），即可退過血腦屏障進入腦細胞。另方面，當(dāng)血漿白蛋白含量過低、酸中毒時膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少、以及存在與膽紅素競爭奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點的物質(zhì)（如脂肪酸、水楊酸鹽、磺胺類、新型青霉素Ⅱ和先鋒霉素等藥物）時，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病。
【糾錯】
