動脈聽診
來源:醫學教育網發布時間:2012-08-11
一般可在頸動脈(胸鎖乳突肌內緣,甲狀軟骨上緣的高度),鎖骨下動脈(鎖骨下窩)及股動脈(腹股溝韌帶下)等處進行聽診。在正常情況下,僅在頸動脈及鎖骨下動脈上,可聽到與第一心音、第二心音相一致的聲音,稱為正常動脈音。此音在其它動脈處聽不到。當動脈瓣關閉不全時,將聽診器胸件放在股動脈、肱動脈處可聽到與心臟收縮期一致的象手槍射擊的聲音稱射槍音(pistol shot sound)。主要由于脈壓差增大脈搏沖擊動脈壁所致。如再稍加壓力則可聽到收縮期與舒張期往返雜音,也稱杜氏雙重雜音(Duroziez氏征),主要由于脈壓增大,血流往返于聽診器所致狹窄處引起。有時也可見于甲狀腺機能亢進、貧血、高熱等病人。
病理性動脈雜音:凡動脈有局部的狹窄或擴張時,也可出現動脈雜音,如多發性大動脈炎上肢無脈征型,可在頸部兩側鎖骨上及胸鎖乳頭肌外三角區,聽到連續性雜音或收縮期雜音;腎動脈狹窄時在上腹部近病側可聽到血管收縮期雜音;腹主動脈瘤時在腹部病變部位也可所到收縮期雜音。