股疝診斷

來源:醫學教育網發布時間:2012-08-11

  股疝應與下列疾病相鑒別:

  1.腹股溝疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內方,呈梨形,而股疝則位于腹股溝韌帶之下外方,多呈半球形。疝塊回納后,用手指緊壓腹股溝管內環、囑病人站立或咳嗽,為腹股溝斜疝時疝塊不再出現,而股疝則復現。腹股溝直疝位于腹股溝韌帶上方,手指檢查腹股溝(Hesselbach)三角,腹壁有缺損。

  2.大隱靜脈曲張結節:在病人站立或咳嗽時可增大,平臥時消失,可誤為可復性股疝。鑒別要點在于用手指壓住股靜脈近側端,可使大隱靜脈曲線結節膨脹增大,而股疝則否。靜脈曲張者常伴有下肢其它部位的靜脈曲張,對鑒別診斷有重要意義。

  3.淋巴結腫大:嵌頓性股疝應與急性淋巴結炎相鑒別,后者常呈橢圓形,雖有壓痛,但沒有劇烈腹痛等急性腸梗阻癥狀。常可在同側下肢找到原發感染灶。

  4.髂腰部寒性膿腫:因有咳嗽沖擊感,平臥時腫塊也能部分縮小,可與股疝相混淆,但它多位于腹股溝外側,偏髂窩處,有較明顯的波動征。X線片可見腰椎或骶髂關節結核。

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