普恩復膠囊治療美尼爾病36例
來源:醫學教育網發布時間:2012-06-25
近年來,我們運用普恩復膠囊治療美尼爾病36例,并設36例對癥治療組進行觀察,結果治療組療效顯著。現報告如下。
1臨床資料
72例患者均為門診病人,雙盲隨機分成治療組和對照組。其中治療組36例,男15例,女21例;年齡17~60歲,平均年齡42.4歲;病程30d~5a,平均256d;眩暈發作至就診時間2h~5d,平均1.5d.對照組36例,男16例,女20例;年齡15~58歲,平均年齡41.5歲;病程35d~5.5a,平均266d;眩暈發作至就診時間3h~5d,平均38h.臨床表現:均有典型的眩暈發作特征,實驗室檢查無異常,眩暈發作時可有眼球震顫、耳鳴、常伴有患側聽力下降,甚或消失,均應用中西療法效果不佳。兩組病例的臨床資料具有可比性。
2治療方法
對照組:常規治療,口服眩暈停、煙酸,靜滴甘露醇、地塞米松,應用擴血管藥物及對癥處理。
治療組:在常規治療的基礎上加用普恩復膠囊(青島雙龍制藥有限公司生產)2粒,3次/d,飯前30min服用,7~14d為1療程,必要時間可重復2~3個療程。
所有病例在觀察近期療效的同時,均隨訪1a,記錄觀察復發次數,比較遠期療效。
3治療結果
3.1療效標準:癥狀、體征消失,恢復正常工作為臨床治愈;臨床癥狀、體征基本消失,能堅持工作為顯效;癥狀、體征無明顯改善或停藥后即復發,不能正常工作為無效。
3.2結果:治療組臨床治愈28例(77.78%),顯效7例(19.44%),無效1例(2.78%),復發8次;對照組臨床治愈6例(16.67%),顯效22例(61.11%),無效8例(22.22%),復發38次。以上表明,治療組療效顯著優于對照組(X2檢驗,P<0.01)。
4討論
美尼爾病又稱內耳眩暈病,是臨床上常見的一組綜合征。有的患者發病較急,影響正常工作.至今沒有特效的治療方法與藥物。現代醫學認為本病發病原因是因耳膜迷路積水,而內耳小血管痙攣,導致迷路循環障礙以及鈉在耳淋巴腔內潴留,又是引起膜迷路積水的重要原因.普恩復是從特種蚯蚓中提取的有效成份——蚓激酶。據現代藥理實驗證實,它具有類似t-PA成份,具有降低血粘滯度、改善全身和局部血循環、解除血管痙攣的作用。因而普恩復能夠解除迷路循環障礙,改善內耳淋巴腔內水鈉潴留,從根本上剔除了美尼爾病的病因。另外,本病屬祖國醫學眩暈范疇,主要由絡脈瘀阻,風擾清竅所致。正如《直指方》中所述“瘀滯不行,皆能眩暈。”普恩復乃地龍提取物。據《本草綱目》記載,地龍有祛風活絡、走竄通絡之性,故能切中眩暈之病機而終止眩暈發作。在治療過程中沒有出現明顯的毒副作用,故從本組資料可以看出,普恩復是治療美尼爾病的理想藥物之一。