取下腹正中切口進腹。進入腹腔后先探查囊腫的性質，如與大網膜、腸管等有粘連，應先行分離。爭取將囊腫完整摘除。以防囊液溢入腹腔（圖239、240）。對巨大囊腫難于搬出切口外者，可先用套管針刺入囊腫內，抽吸出部分液體使體積縮小再搬至腹腔外切除。切口周圍必須用紗布墊加以保護。

　　卵巢腫瘤蒂扭轉者，因靜脈淤血多有血栓形成，為了防止血栓脫落進入血循環，手術中不可立即將蒂松解，而應先將蒂的根部用止血鉗夾緊后再松解，然后切除腫瘤。

　　對小的卵巢囊腫，可行剝除術，保留大部分或部分卵巢。對患有雙側卵巢囊腫者，應盡可能保留卵巢的一些健康組織，以維持其生理功能。

　　摘除的腫瘤立即剖開檢查（必要時及有條件者，應行冰凍切片檢查），對有惡性變者，應切除全部子宮及附件，術后作進一步抗癌治療。