臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ):心音分裂的常見臨床意義

來源:中華考試網(wǎng)發(fā)布時間:2012-04-17

  心音分裂的常見臨床意義主要包括以下內(nèi)容:

  (一)生理性分裂

  無明顯臨床意義。多數(shù)人于深呼吸末因胸腔負(fù)壓增加,右心回心血流增加,右室排血時間延長,左右心室舒張不同步,使肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲,因而出現(xiàn)S2分裂。常見于正常兒童和青少年,與呼吸密切相關(guān),呼氣時消失,吸氣時出現(xiàn),尤以吸氣末明顯。

  (二)通常分裂

  最常見的種類。見于右心室排血時間延長,使肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲,如完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等。或左室射血時間縮短,主動脈瓣關(guān)閉時間提前如二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等。

  (三)固定分裂

  指S2分裂不受呼吸的影響,成分間隔時距固定。見于先心病房間隔缺損。

  (四)反常分裂

  指主動脈關(guān)閉遲于動脈瓣,吸氣時分裂變窄,呼氣時變寬。見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,主動脈瓣狹窄,重度高血壓。

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