兒科學指導:小兒偏頭痛的診斷
來源:中華考試網 發布時間:2012-04-12
關于偏頭痛的診斷,目前還沒有一個客觀的生物學指標,主要根據臨床癥狀及陽性家族史加以診斷。至于輔助檢查一般對偏頭痛的診斷是不必要的,其價值在于排除非偏頭痛疾病。
1.沒有先兆的偏頭痛 1988年IHS制定了沒有先兆的偏頭痛診斷標準是至少有5次發作符合下列條件:
(1)頭痛發作持續4~72h.
(2)頭痛至少具有下列4項中的2項特點:單側頭痛;搏動性頭痛;中度或重度頭痛,影響日常生活;日常體力活動(如上樓梯)時頭痛加重。
(3)頭痛時至少有下列2項中的1項表現:惡心和(或)嘔吐;畏光及畏聲。中華考試網
(4)病史、體格檢查及各項檢查未發現全身或中樞神經系統器質性疾病,如有其他疾病需有證據說明與頭痛發作。
2.有先兆的偏頭痛 診斷標準至少有2次發作符合下列4項條件中的3項:
(1)有一次或多次完全可逆的先兆癥狀,表明有限局性大腦皮質和(或)腦干功能障礙。
(2)至少1種先兆癥狀的發展時程在4min以上或多種先兆癥狀依次出現。
(3)先兆癥狀持續時間均小于60min.
(4)先兆癥狀與頭痛之間的自由間期小于60min(有時頭痛也可在先兆前或與先兆同時開始)。
此外,病史、體格檢查及各項檢查應未發現全身或中樞神經系統器質性疾病,如有其他疾病需有證據說明與頭痛發作無關。