外科學指導:肌性肌無力的鑒別診斷

來源:中華考試網 發布時間:2012-04-12

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1,節段性肌張力障礙:表現節段性分布特點,如顱-頸部肌張力障礙,上肢伴或不伴中軸、頭頸部肌張力障礙,下肢伴或不伴軀干肌張力障礙,軀干-頸部(不影響頭面部)肌張力障礙等。節段性肌張力障礙是肌張力障礙綜合征中的一類!

  2,喉肌無力:聲帶閉合不全癥是指發聲時,喉肌無力致運動不足性聲門運動障礙的疾病,亦是喉肌無力及發聲疲勞癥。

  3,對稱性肌無力:進行性肌營養不良是一組原發性肌肉變性病,表現為進行加重的對稱性肌無力、肌肉萎縮,為遺傳性疾病。

  4,重癥肌無力:是一種神經至肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。是神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,乙酰膽堿受體 ,(AChR)抗體是導致其發病的主要自身抗體, 主要是產生Ach受體抗體與Ach受體結合,使神經肌肉接頭傳遞阻滯,導致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力,也就是說支配肌肉收縮的神經在多種病因的影響下,不能將“信號指令”正常傳遞到肌肉,使肌肉喪失了收縮功能,臨床上就出現了眼瞼下垂、復視、斜視,表情肌和咀嚼肌無力,表現為表情淡漠、不能鼓腮吹氣等,延髓型肌無力則出現語言不利、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳,和四肢肌無力。

  5,眼外肌運動無力:是由于各種因素造成的眼外肌運動障礙,肌無力,常見于肉毒中毒、小兒重癥肌無力、進行性肌營養不良癥等。

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