成人高考專升本《醫學綜合》復習資料(一)

來源:育路教育網發布時間:2011-08-02

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    解剖/骨學

    長骨:有骨髓腔,骺軟骨使長骨長長,(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

    不規則骨:含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

    骨質、骨膜(包裹于除關節面以外的骨質,鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內,髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

    椎骨:向后方延伸一個棘突

    頸椎:有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數

    胸骨:有肋凹

    骶骨:骶管裂孔兩側有骶角,麻醉點

    胸骨:分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側端與第2肋相連,骨性標志。

    顱骨:腦顱8塊(不成對:額骨、篩骨和枕骨;成對的:顳骨、頂骨),面顱15塊(成對的:上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨,不成對的:犁骨、下頜骨、舌骨)

    顱底的內外面相通的孔裂:卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔

    圓孔是不通的

    顱的側面有翼點:額骨,頂骨,顳骨,蝶骨匯合出,“H”容易受傷。

    顱前眶:經眶上裂和視神經管通顱中窩

    四肢骨:

    肩胛骨:下角對應第7肋深面,第8肋,肋骨角數骨計數

    髖骨:由髂骨、恥骨和坐骨融合而成,融合的位置是髖臼

    關節:骨連接的形式有:直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。

    關節構造:關節面,關節囊,關節腔(為密閉的負壓結構,腔內有少量的滑液)

    輔助結構:韌帶、關節盤、關節唇

    有囊內韌帶的有:髖關節,膝關節

    有肌腱的關節:肩關節

    有半月板的關節:膝關節

    有關節盤的關節:胸鎖關節,下頜關節

    有關節唇的關節:肩關節,髖關節

    錐體之間的連接:前縱韌帶,后縱韌帶,椎間盤

    錐間之間的連接:結上韌帶,結間韌帶,黃韌帶(在相近錐間板之間)

    錐間盤:相鄰兩個錐體之間,纖維軟骨構成,中央部為髓核,起連接和緩沖作用

    胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上緣圍成

    四肢骨的連接

    肩關節:關節盂和肱骨頭構成,運動最靈活

    肩關節特點:頭大盂小,有關節唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

    肘關節:肱骨下端,尺骨,橈骨上端構成的復合關節。包括:肱橈關節,肱尺關節,橈尺近側關節。三個關節共包在一個囊內

    橈腕關節(腕關節)特點:尺骨下端沒有參與橈腕關節;尺骨下方的關節盤不是真正的關節盤

    盆骨:左右髖骨,骶骨和尾骨構成,分為:上為大盆骨,下為小盆骨

    髖關節:髖臼和股骨頭構成,可做屈伸收展旋轉和環轉運動,

    特點:頭大窩深,有關節唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內外之分。

    膝關節:股骨下端,脛骨上端,髕骨構成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強:髕韌帶,脛側副韌帶,腓側副韌帶,前后交叉韌帶,有半月板:內側和外側半月板。可做屈伸運動

    距小腿關節(踝關節)

    肌學背肌:斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠攏,聳肩作用);背闊肌(使肱骨內收,旋內和后伸—背手狀);豎直肌

    胸肌:胸大肌(使肱骨內收,旋內和前屈)膈肌(胸腹腔內,止于中心鍵,有三個裂孔,第12胸椎前有主動脈裂孔:主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔:下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內肌+膈肌—呼吸肌(平靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

    腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成,在臍下4—5cm以下為弓狀線。

    咀嚼肌:咬肌、顳肌(閉口肌)、翼內肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌

    斜角肌:前、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。

    上肢肌:三角肌(肩關節外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

    前臂旋前肌——旋前圓肌,旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌,肱二頭肌

    前臂肌:前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

    下肢肌:臂大肌(使髖關節后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝關節和伸髖關節)、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌,二肌合一條跟腱:踝關節趾屈、屈膝)

    伸膝的關節肌——股四頭肌 屈膝的關節肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

    屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關節的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內翻——脛骨前、后肌

    消化系統:消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道,空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下頜下腺,舌下腺、肝、胰)組成,

    口腔:分為口腔前庭和固有口腔。

    腭扁桃體:腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。 咽峽分界—腭舌弓,腭垂,舌根

    舌:舌體、舌根、舌尖。

    舌的黏膜:絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)

    頦舌肌:兩側的頦舌肌同時收縮——舌頭前伸,一側收縮——舌間伸向對側 一側癱瘓——偏向患側

    口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內面,腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

    咽:上起顱底,下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽側壁上有咽鼓管咽口,口咽處有腭扁桃體,喉咽處有梨狀隱窩。

    食管:頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄:咽與食管相續處,15cm;食管與左主支氣管交叉處,25cm;食管穿膈的食管裂孔處,40cm.

    胃:上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門

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