2011中西醫技能輔導：圍絕經期綜合征的西醫治療
來源：中西醫結合執業醫師網發布時間：2011-05-19
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（1）一般治療 圍絕經期精神神經癥狀可因個體素質差異而表現出神經類型不穩定狀態，若因某種激惹精神狀態加劇癥狀，應進行心理治療。影響其工作和生活時可選用適量的鎮靜藥以助睡眠，絕經后還應增加日曬時間，攝入足量蛋白質及含鈣豐富食物，堅持體育鍛煉。
�。�2）激素替代治療（HRT）
1）雌激素：應用雌激素原則上應選用天然制劑。
2）孕激素制劑：最常用的是甲羥孕酮。
3）副作用
�、僮訉m出血：HRT時的異常出血，多為突破性出血所致，但必須高度重視，查明原因，必要時做診斷性刮宮以排除子宮內膜病變。
�、趹眯约に厝菀讓е碌母狈磻篴.應用雌激素若劑量過大容易出現****脹、白帶多、頭痛、水腫、色素沉著等，應酌情減量，或改用雌三醇。b.應用孕激素可以導致抑郁、易怒、****痛和浮腫，患者常不易耐受。c.應用雄激素可以出現高血脂、動脈粥樣硬化、血栓栓塞性疾病危險，大量應用出現體重增加、多毛及痤瘡，口服時影響肝功能。
③子宮內膜癌：單一雌激素的長期應用，可使子宮內膜異常增生和子宮內膜癌危險性增加。目前對有子宮者強調雌孕激素聯合使用，可降低風險。
④乳癌：有流行病學研究資料表明，采用雌激素替代治療少于5年者，并不增加乳癌危險性；長期用藥l0～l5年，是否導致乳癌的危險性尚無定論。
（3）非激素類藥物
1）維生素D：適用于圍絕經期婦女缺少戶外活動者，每日口服400～500U，與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全。
2）鈣劑：可減緩骨質丟失，如氨基酸螯合鈣膠囊，每日口服1粒（含1g）。
3）降鈣素：是作用很強的骨吸收抑制劑，用于骨質疏松癥。
4）雙磷酸鹽類：可抑制破骨細胞，有較強的抗骨吸收作用，用于骨質疏松癥。
