2011年心理咨詢師(二級)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：第四章

　　為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試課程，面的了解心理咨詢師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2011年心理咨詢師考試二級復(fù)習(xí)的輔導(dǎo)資料，希望對您參加2011年心理咨詢師考試有所幫助！

　　第一節(jié)心理健康概述

　　第一單元　心理健康的概念

　　一、心理健康的不同理解（領(lǐng)會）

　　馬斯洛和米特爾曼提出的十條標(biāo)準(zhǔn)：（識記）

　　二、心理健康的概念（識記）

　　心理健康從四個(gè)方面理解：

　　①人的心理既知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào)。

　　②心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，使人體內(nèi)外環(huán)境平衡、促使個(gè)體與社會環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)。

　　③不斷發(fā)展健全人格。

　　④保持旺盛的精力和愉快的情緒。

　　第二單元　心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)

　　一、心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)（識記）

　　二、心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論（識記）

　　三、心理健康七標(biāo)準(zhǔn)

　　心理健康水平與智力水平的關(guān)系（領(lǐng)會）

　　第三單元　促進(jìn)心理健康的原則與途徑

　　一、促進(jìn)心理健康的基本原則（應(yīng)用）

　　（一）遺傳因素、教育因素、認(rèn)知因素并重原則

　　（二）人與環(huán)境協(xié)調(diào)原則

　　（三）身心統(tǒng)一原則

　　（四）個(gè)體與群體相結(jié)合的原則

　　（五）知、情行相對平衡的原則

　　二、促進(jìn)心理健康的基本途徑（應(yīng)用）

　　（一）生理方面的途徑

　　（二）心理方面的途徑

　　（三）社會方面的途徑

　　第二節(jié)正常與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)與原則

　　第一單元對心理異常的一般理解

　　對心理異常的一般理解（領(lǐng)會）（應(yīng)用）

　　①統(tǒng)計(jì)學(xué)角度

　　②人類學(xué)角度

　　③社會學(xué)角度

　　④精神醫(yī)學(xué)角度

　　⑤認(rèn)知心理學(xué)角度

　　第二單元判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)

　　判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)（領(lǐng)會）（應(yīng)用）

　　①醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　　②統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

　　③內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

　　④社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　第三單元區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則

　　區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（識記）

　　①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則

　　②心理活動(dòng)內(nèi)在一致性原則

　　③人格相對穩(wěn)定性原則

　　第四單元　心理健康狀態(tài)的破壞

　　一、心理健康的狀態(tài)（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　從靜態(tài)的角度看，心理健康是一種狀態(tài)，從發(fā)展角度看，心理健康則是圍繞著健康常摸，在一定范圍內(nèi)，不斷上下波動(dòng)的過程，所以，又可以說心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是在主體與環(huán)境相互作用過程中發(fā)生的。同理，在這兩者相互作用過程中，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被打破，即心理健康狀態(tài)的破壞，也可隨時(shí)發(fā)生。

　　心理健康的主體，也是心理健康狀態(tài)的體現(xiàn)者，具有生物、精神和社會屬性，是這三種屬性的辨證統(tǒng)一體，所以，人對生存環(huán)境中，生物、精神和社會性的壓力或刺激可以產(chǎn)生“共鳴”，這一特性，可以用物理學(xué)中的共振原理，做為比擬。

　　在通常情況下，心理平衡狀態(tài)的破壞不超越人自身固有的自我平衡能力范圍，這時(shí)，心理健康狀態(tài)可以不被破壞，然而一旦超越了自我平衡能力的范圍，人的心態(tài)就會出現(xiàn)問題和紊亂，這時(shí)我們說，人的心理健康狀態(tài)被破壞了。

　　二、臨床相、診斷

　　第三節(jié)心理障礙

　　第一單元　常見心理障礙的主要癥狀

　　一、認(rèn)知障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　（一）感知覺障礙

　　感覺過敏（識記）、錯(cuò)覺（識記）、幻覺（識記）

　　（二）思維障礙

　　思維形式障礙：思維貧乏（識記）、思維遲緩（識記）、強(qiáng)制性思維（識記）

　　思維內(nèi)容障礙：妄想（識記）、超價(jià)觀念（識記）、強(qiáng)迫觀念（識記）

　　（三）記憶障礙（領(lǐng)會）

　　記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)

　　（四）注意障礙（領(lǐng)會）

　　1、注意增強(qiáng)

　　2、注意渙散

　　3、注意減退

　　4、注意轉(zhuǎn)移

　　5、注意衰退

　　（五）智能障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　二、情緒情感障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　（一）情感淡漠

　　（二）情緒低落

　　（三）焦慮

　　（四）情感脆弱

　　三、意向行為障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　1、意向缺乏

　　2、意向增強(qiáng)

　　3、意向倒錯(cuò)

　　4、強(qiáng)迫意向

　　5、強(qiáng)迫動(dòng)作

　　四、自知力障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　第二單元心理問題與心理紊亂（證實(shí)）

　　一、心理問題與心理紊亂

　　精神病性障礙屬精神病學(xué)的研究對象，心理問題（mentaltrouble）與心理紊亂（Psycho-disturbance），是非精神病性的，是指人們在承受壓力（Stress）的當(dāng)時(shí)和過后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng)，即應(yīng)激或應(yīng)激后效（Stresstraumatic，Stressposttraumatic）；這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌，但又不產(chǎn)生精神病性癥狀由于壓力強(qiáng)度不同和個(gè)人心理健康水平不同，這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)的強(qiáng)度可將臨床相分為三大類：心理問題、心理紊亂和邊緣狀態(tài)。

　　心理問題（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　心理問題是指，在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn)。問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身；其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，并沒有嚴(yán)重影響思維邏輯性，如婚姻家庭問題、人際關(guān)系問題、社會適應(yīng)問題等。

　　心理紊亂（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　心理紊亂是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝，初始反應(yīng)強(qiáng)烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為沖動(dòng)毀物；心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長（一個(gè)月以上）、長期難以克服的心理負(fù)擔(dān)；內(nèi)容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井繩”；由于長期的精神折磨，有時(shí)伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮與攻擊。

　　邊緣狀態(tài)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床相，既無法納入精神病學(xué)（含神經(jīng)癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)，又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍，只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會診，方可確定是使用心理學(xué)治療方案，抑或使用精神病學(xué)治療方案。

　　二、常見心理障礙的臨床疾病分類

　　（一）神經(jīng)癥性障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　神經(jīng)癥（neurosis），舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。它們沒有精神病性障礙，主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀等，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會因素有關(guān)。其癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。依其主要臨床表現(xiàn)，又可區(qū)分為若干類型。

　　1、恐怖癥（應(yīng)用）

　　恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥

　　恐怖癥主要分為3種類型：

　　（1）場所恐怖

　　（2）社交恐怖

　　（3）特定恐怖

　　2、焦慮癥（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒

　　主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種

　　3、強(qiáng)迫性障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　強(qiáng)迫性障礙是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡稱“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗(yàn)到，觀念或沖動(dòng)系來源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無法控制，患者認(rèn)識到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫。

　　臨床上根據(jù)其表現(xiàn)，大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫思想及強(qiáng)迫行為兩類。

　　4、軀體形式障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。患者有時(shí)有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋患者的痛苦與先占觀念。

　　列入這類障礙者，包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。

　　5　神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

　　神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)主要為：①精神疲乏，注意力難集中，效率減低等衰弱癥狀；②回憶及聯(lián)想增多且控制不住，對聲、光敏感的興奮癥狀；③易煩惱、易激惹的情緒癥狀；④緊張性疼痛；⑤入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙、神經(jīng)衰弱（領(lǐng)會、應(yīng)用）。

　　（二）人格障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會功能與職業(yè)功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義。患者雖然無智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期，并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。

　　臨床常見的人格障礙有

　　1.偏執(zhí)性人格障礙

　　2.分裂樣人格障礙

　　3.反社會性人格障礙

　　4.沖動(dòng)性人格障礙

　　5.表演性人格障礙

　　6.強(qiáng)迫性人格障礙

　　7.其他類型如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。

　　第三節(jié)心理衛(wèi)生的基本問題

　　第一單元心理衛(wèi)生的概述

　　一、心理衛(wèi)生的概念（識記）

　　消極的心理衛(wèi)生是指預(yù)防各種心理障礙、心理疾病的發(fā)生；積極的心理衛(wèi)生是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對環(huán)境的適應(yīng)和改造生活質(zhì)量。

　　心理衛(wèi)生的本意是維護(hù)和促進(jìn)心理健康，實(shí)際應(yīng)用有三個(gè)含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。心理衛(wèi)生的狹義是指預(yù)防和治療各種心理障礙、心理疾病，廣義而言是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對社會生活的適應(yīng)和改造能力，可以實(shí)現(xiàn)三級預(yù)防功能。

　　初級預(yù)防是指旨在消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生；二級預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭取完全緩解與良好的愈后，防止復(fù)發(fā)；三級預(yù)防的功能是做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度地促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)，盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生，把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。

　　二、心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的起源

　　1930年5月5日，第一屆國際心理衛(wèi)生大會在華盛頓召開，有3042人代表53個(gè)國家和地區(qū)出席了會議，中國也有代表參加，盛極一時(shí)。同時(shí)產(chǎn)生了一個(gè)永久性的國際心理衛(wèi)生委員會，標(biāo)志著心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)發(fā)展成為一種世界性的潮流。

　　三、心理衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（識記）

　　①對象涉及全民

　　②內(nèi)容涵蓋廣泛

　　③范圍波及全社會

　　④途徑可以多樣

　　⑤效果隱蔽長遠(yuǎn)

　　第二單元兒童期的心理衛(wèi)生

　　兒童心理衛(wèi)生是指按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律及其特征，在先天基礎(chǔ)、教育、環(huán)境諸因素的作用下，通過教育和訓(xùn)練以及包括醫(yī)療在內(nèi)的眾多措施，培養(yǎng)兒童具有健康的心理、良好的個(gè)性以及較強(qiáng)的適應(yīng)能力。

　　一、胎兒期心理衛(wèi)生

　　二、嬰兒期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）

　　三、童年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）

　　第三單元　青少年期的心理衛(wèi)生

　　青少年心理衛(wèi)生的幾個(gè)重要方面（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　一、青少年的性心理衛(wèi)生

　　二、青少年的自我意識

　　三、青少年的情緒心理衛(wèi)生

　　四、青少年的矛盾心理

　　第四單元　中老年的心理衛(wèi)生

　　一、中年期心理衛(wèi)生（中年人的人生現(xiàn)實(shí)-多角色）

　　如何成功地?fù)?dān)當(dāng)各種角色，是中年人社會適應(yīng)的重要問題。

　　（一）中年人的社會責(zé)任和個(gè)人心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）

　　（二）中年人的家庭心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）

　　二、更年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）

　　三、老年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）

　　第四節(jié)軀體疾患和殘疾人的心理衛(wèi)生

　　第一單元　殘疾人的心理衛(wèi)生

　　一、殘疾人分類及一般定義

　　殘疾人（識記）：殘疾人是指在心理生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人

　　殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人

　　二、殘疾人的心理特點(diǎn)（領(lǐng)會）：

　　（一）殘疾人的認(rèn)知特點(diǎn)

　　（二）殘疾人的情感特點(diǎn)

　　（三）人格特點(diǎn)

　　三、殘疾人心里衛(wèi)生的實(shí)施（領(lǐng)會、應(yīng)用）

　　（一）克服自卑感

　　（二）進(jìn)行功能訓(xùn)練，保護(hù)補(bǔ)償器官

　　（三）進(jìn)行一體化教學(xué)，鼓勵(lì)殘疾人回歸社會

　　（四）引導(dǎo)殘疾人接受現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)自尊、自信、自立和自強(qiáng)

　　（五）提高社會認(rèn)識，形成正確的社會態(tài)度

　　第二單元軀體疾患心理衛(wèi)生

　　一、軀體疾患者的心理特點(diǎn)（識記）：

　　二、患者住院對患者的影響（領(lǐng)會）

　　三、就醫(yī)行為心理衛(wèi)生