臨床助理醫(yī)師外科學(xué)歷年真題及答案解析（2）
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-02-17
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11.★★★高滲性缺水的早期主要癥狀是
A.幻覺
B.譫妄
C.惡心
D.口渴
E.心悸本題
正確答案：D
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
�。�12~14題共用備選答案）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒12.★臨床上最常見的酸堿失衡：
本題正確答案：C
13.★★★瘢痕性幽門梗阻可發(fā)生：
本題正確答案：D
14.★★★休克病人可發(fā)生：
本題正確答案：C
（15~17題共用備選答案）
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
15.★外科最常見的脫水類型：
本題正確答案：C
16.★肌乏力最早出現(xiàn)的疾�。�
本題正確答案：E
17.★心電圖檢查提示高而尖T波，此疾�。�
本題正確答案：D
�。�18~21題共用備選答案）
A.血容量不足
B.血容量輕度不足
C.心功能不全，容量相對(duì)多
D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高
E.心輸出量低，容量血管過度收縮
18.★★★患者CVP低，血壓低，應(yīng)考慮：
本題正確答案：A
題解：測(cè)定中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔悖鳦VP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/p>
19.★★★患者CVP正常，血壓低，多見于：本題正確答案：E題解：測(cè)定中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔�，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/p>
20.★★★患者CVP高，血壓低，考慮為：本題正確答案：C題解：測(cè)定中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔�，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/p>
21.★★★患者CVP低，血壓正常，可能是：本題正確答案：B題解：測(cè)定中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)
