臨床助理醫師外科學歷年真題及答案解析(7)
來源:育路教育網發布時間:2011-02-17
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1.★全麻術后24~48小時,患者不主動咳嗽排痰,醫護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰,易發生
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張或肺內感染
D.急性肺水腫
E.深靜脈血栓形成
本題正確答案:C
題解:有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手術的病人,由于痰多、切口疼痛影響排痰,易并發肺不張,繼而出現肺炎或肺膿腫。預防措施為術前控制呼吸道感染,吸煙者術前戒煙2周,注意口腔衛生;肺不張的病人應經常翻身拍背,幫助咳痰;無力咳痰的病人應給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入,適當服用氯化胺等化痰;呼吸道嚴重痰阻時,氣管內插管吸痰,甚至考慮做氣管切開。
2.★年過70歲老年人,胃切除術后1~3天,輸液量過大,點滴速度過快,易發生
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張或肺內感
D.急性肺水腫
E.深靜脈血栓形成
本題正確答案:D
3.★★★預防手術創面外源性污染的措施不包括
A.手術器械、敷料滅菌和消毒
B.手術室空氣消毒
C.切開空腔器官前用紗墊保護,避免污染
D.手術人員手、臂無菌準備
E.手術人員戴口罩和手術帽
本題正確答案:C
4.★手術后幾天仍有疼痛者,必須查明原因
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
本題正確答案:C
題解:術后疼痛,麻醉消失時最甚,24小時達高峰,第三日基本消失。
5.★★★復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義
A.觸大動脈確診-進行人工呼吸-建立人工循環
B.保持呼吸道通暢-進行人工呼吸-建立人工循環
C.保持呼吸道通暢-建立人工循環-進行人工呼吸
D.心肺復蘇-藥物治療-腦復蘇
E.低溫-脫水-糖皮質激素治療
本題正確答案:B