28.女46歲，風濕性心臟病5年，強心甙和利尿藥維持治療。昨夜突然感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率120次／分，肺布滿濕噦音，應加用下述哪種藥進行治療？

　　A.麻黃素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.阿托品

　　D.嗎啡

　　E.腎上腺素

　　答案：D

　　29.患兒3歲，近來經常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發作幾十次，應試用下述哪種藥物治療？

　　A.苯妥英

　　B.苯巴比妥

　　C.乙琥胺

　　D.氯丙嗪

　　E.卡馬西平

　　答案：C

　　30.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經常發作性出現虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有。可選用下述哪種藥物治療？

　　A.氯丙嗪

　　B.卡馬西平

　　C.米帕明

　　D.碳酸鋰

　　E.普萘洛爾

　　答案：B

 31.女性28歲，妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓，突然血壓過低，6.67／4kPa（50／30mmHg）。應當立即給靜脈注射哪種藥物？

　　A.去甲腎上腺素

　　B.氯化鈣

　　C.麻黃素

　　D.多巴胺

　　E.碳酸鋰

　　答案：B

　　32.女性，23歲。2小時前口服50％敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送人院。檢查：呼吸急促，32次／分，血壓18.7／13.3kPa（140，／100mm／Hg），心律紊亂，腸鳴音亢進，雙側瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30％。病人人院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應立即注射何種藥物搶救？

　　A.氯丙嗪

　　B.普萘洛爾

　　C.阿托品

　　D.毛果蕓香堿

　　E.新斯的明

　　答案：C

　　33.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀充血，角膜水腫，前房淺。瞳孑L中等度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa.房角鏡檢查：房角關閉。診斷：閉角型青光眼急性發作。該病人應立即給哪種藥治療？

　　A.毛果蕓香堿

　　B.新斯的明

　　C.阿托品

　　D.腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　答案：A

　　34.女性，12歲。因畏寒，發熱，咽痛兩天由母陪同就醫。診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫院。測血壓6.67／4kPa（50／30mmHg）。診斷：青霉素過敏性休克。當即給地塞米松等一系列治療措施，還應給下述哪種藥物搶救？

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.間羥胺

　　答案：B

　　35.女性，44歲。八年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關節炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左側擴大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時應選用下述何種藥物治療？

　　A.異丙腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.間羥胺

　　E.多巴胺

　　答案：A

　　36.男性，55年。一小時前因右側腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，急來院門診。尿常規檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。病人宜用何藥止痛？

　　A.阿托品

　　B.哌替啶

　　C.阿托品并用哌替啶

　　D.嗎啡

　　E.阿托品并用嗎啡

　　答案：C

　　37.女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現心前區劇痛，并向雙肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是

　　A.雙香豆素

　　B.華法林

　　C.醋硝香豆素

　　D.肝素

　　E.以上都不對

　　答案：D

　　38.男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉冷，工作勞累又發。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現在早上10點，下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療？

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.Al（OH）3凝膠

　　D.胃舒平

　　E.阿托品

　　答案：B

　　39.男性，35歲。因手術需要進行蛛網膜下腔阻滯麻醉，麻醉過程中出現心率過緩，應如何處理？

　　A.阿托品

　　B.毛果蕓香堿

　　C.新斯的明

　　D.異丙腎上腺素

　　E.腎上腺素

　　答案：A

　　40.女性，46歲。有風濕性心臟病。二尖瓣狹窄，經常自覺氣短，來醫院診為慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，但該病人不久發生強心甙中毒，分析原因可能是

　　A.病人發生低血鉀，低血鎂

　　B.合用呋塞米（速尿）

　　C.合用奎尼丁

　　D.合用維拉帕米

　　E.以上均可能

　　答案：E

 41.男性，47歲，于每日清晨醒來時自覺心前區不適，胸骨后陣發性悶痛來醫院就診。查心電圖無明顯異常。擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用？

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.硝苯地平

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　答案：D

42.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發作，近日來上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，門診測血壓亦升高，醫生除給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種p腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪一種最為有適？

　　A.普萘洛爾

　　B.噻嗎洛爾

　　C.吲哚洛爾

　　D.納多洛爾

　　E.美托洛爾

　　答案：E

　　43.男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體發現左心室肥厚，偶發陣發性室上性心律失常，選擇下列何種藥物降壓為宜？

　　A.維拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.尼莫地平

　　D.嗎啡

　　E.利血平

　　答案：A

　　44.55歲女性，患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療，療效欠佳，今日血壓為22.6／14.6kPa（170／110mmHg），下肢輕度可凹性水腫，考慮采用聯合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪一種聯合用藥最為有宜？

　　A.氫氯噻嗪+螺內酯+美托洛爾

　　B.氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米

　　C.氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪

　　D.氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

　　E.硝苯地平+吸氣唑嗪+肼出嗪

　　答案：C

　　45.男性，50歲。有糖尿病史10年，近日并發肺炎。查：呼吸35次／分，心率105次／分，血壓12／8kPa（90／60mmHg）。呼出氣體有丙酮味，意識模糊。尿酮呈強陽性。血糖500mg／dl.處置藥物應選

　　A.甲狀腺素

　　B.珠蛋白鋅胰島素

　　C.格列齊特

　　D.正規胰島素

　　E.低精蛋白鋅胰島素

　　答案：D

　　46.女性，45歲，有糖尿病史10年，長期使用降血糖藥。1個月前合并肺結核，又合用抗結核藥及退熱藥，血象檢查粒細胞減少，是哪一種藥的不良反應？

　　A.阿司匹林

　　B.鏈霉素

　　C.珠蛋白鋅胰島素

　　D.雷米封

　　E.氯磺丙脲

　　答案：E

　　47.女性，45歲。有輕度甲狀腺機能亢進病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現皮膚變薄、多毛、糖尿。應系哪一種藥物的不良反應？

　　A.卡比馬唑

　　B.曲安西龍

　　C.沙丁胺醇（哮喘嚴重時使用）

　　D.甲硫氧嘧啶（與卡比馬唑交替使用）

　　E.氨茶堿

　　答案：B

　　48.女性，3歲，種牛痘后5日，出現發熱。體溫39℃，呼吸34次／分，心率100次／分，兩肺濕噦音。不宜使用的藥物是

　　A.地西泮

　　B.阿司匹林

　　C.潑尼松

　　D.頭孢氨芐

　　E.氯丙嗪

　　答案：C

　　49.女，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現乏力、怕冷、記憶力減退；呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發稀疏而干脆、聲音嘶啞，食欲不振，Ｔ3水平明顯下降。應選用的藥物是

　　A.卡比馬唑

　　B.潑尼松龍

　　C.胰島素

　　D.甲狀腺素

　　E.地塞米松

　　答案：D

　　50.男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次／分，血壓8／5.33kPa（60／40mmHg）。搶救藥物是

　　A.地塞米松+去甲腎上腺素

　　B.地塞米松+多巴胺

　　C.曲安西龍+異丙腎上腺素

　　D.地塞米松+腎上腺素

　　E.地塞米松+山莨菪堿

　　答案：D

　　51.女性，47歲，有10年糖尿病史。近一年來并發肺結核，并經常患有肺炎或支氣管炎，長期局部肌肉注射下列藥物，造成注射部位脂肪萎縮。系由哪一種藥物引起？

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.鏈霉素

　　D.胰島素

　　E.頭孢唑啉

　　答案：D

　52.男，45歲，外傷失血性休克，輸入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10×10°／L.治療用藥應是

　　A.氨甲苯酸

　　B.腎上腺素

　　C.阿斯匹林

　　D.地塞米松

　　E.麻黃素

　　答案：D

　　53.女性，18歲，確診暴發型流行性腦脊髓膜炎。應首選下列哪個藥物治療？

　　A.磺胺嘧啶（SD）

　　B.青霉素G

　　C.頭孢氨芐

　　D.頭孢呋辛

　　E.復方新諾明

　　答案：B

　　54.女性，58歲，出現腹痛、高熱、寒戰、黃疸癥狀，確診急性膽囊炎，宜選下列何藥治療？

　　A.四環素

　　B.氨芐西林

　　C.氯霉素

　　D.慶大霉素

　　E.林可霉素

　　答案：B

　　55.男性，18歲，確診為金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳選藥應是

　　A.紅霉素

　　B.慶大霉素

　　C.青霉素G

　　D.四環素

　　E.林可霉素

　　答案：E

　　56.女性，18歲，上呼吸道感染、高熱，青霉素皮試陽性，宜選用下列何藥治療？

　　A.紅霉素

　　B.羧芐西林

　　C.阿莫西林

　　D.卡那霉素

　　E.頭孢氨芐

　　答案：A

　　57.男性，25歲，大面積燒傷后綠膿桿菌感染，同時伴腎功能嚴重損害，應選用藥物是

　　A.慶大霉素

　　B.氨芐西林

　　C.氯霉素

　　D.羧芐西林

　　E.林可霉素

　　答案：D

　　58.女性，23歲，急性泌尿系感染，用鏈霉素治療同時還可加用下列哪種藥，以增加療效？

　　A.維生素B6

　　B.碳酸氫鈉

　　C.碳酸鈣

　　D.維生素C

　　E.氯化銨

　　答案：B

　　59.男性，30歲，患斑疹傷寒應選用的藥物是

　　A.羧芐西林

　　B.四環素

　　C.復方新諾明

　　D.氯霉素

　　E.氨芐西林

　　答案：B

　　60.男性，50歲，因患傷寒選用氯霉素治療，應注意定期檢查

　　A.肝功能

　　B.腎功能

　　C.尿常規

　　D.血常規

　　E.查肝、脾體積

　　答案：D

　　61.女性，26歲，大面積燒傷并綠膿桿菌感染，選用羧芐西林治療，應注意不能與下列何藥混合注射？

　　A.頭孢他定

　　B.慶大霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.青霉素G

　　E.紅霉素

　　答案：B

　　62.女性，30歲，用鏈霉素治療泌尿系感染3天，療效不好，可改用的藥物是

　　A.新霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.林可霉素

　　答案：B