腎主管一身陰陽

　　所謂腎主管一身陰陽是指腎具有主宰和調節全身陰陽，以維持機體陰陽動態平衡的功能，是通過腎精、腎氣作用而實現的。

　　腎氣由腎精所化，腎精和腎氣合稱為腎中精氣。產生了腎陰和腎陽兩種不同的生理效應。凡是對人體臟腑具有滋潤和濡養作用者稱為腎陰，其具有涼潤、寧靜、抑制、凝結的特性；凡是對人體臟腑組織具有溫煦和推動作用者稱為腎陽，其具有溫煦、推動、興奮、宣散的特性。

　　腎陽為全身諸陽之本，“五臟之陽氣，非此不能發”。腎陽充盛，則各臟腑之陽均得到溫煦，各形體官竅的功能活動均得以促進和推動，各種生理活動得以正常發揮，同時機體代謝旺盛，產熱增加，精神振奮。若腎陽虛衰，則臟腑諸陽具衰。其溫煦、推動等功能減退，機體的新陳代謝減緩，產熱不足，精神不振，發為虛寒性病證。

　　腎陰為全身諸陰之本，“五臟之陰氣，非此不能滋”。腎陰充足，臟腑形體官竅得以濡潤，其功能活動得以調控而不亢奮，同時機體代謝減緩，產熱減少，精神寧靜內守。若腎陰不足，抑制、寧靜、涼潤等功能減退，則致臟腑功能虛性亢奮，新陳代謝相對加快，產熱相對增多，精神虛性躁動，發為虛熱性病證。

　　腎陰又稱為元陰、真陰，腎陽稱為元陽、真陽。腎因藏先天之精而倍受重視，故將腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽稱為機體生命活動的根本，腎陰、腎陽又稱為“五臟陰陽之本”。

腎主藏精

　　主藏精，主生長發育、生殖與臟腑氣化腎藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的作用，是腎最主要的生理功能精得藏于腎，發揮其生理效應而不無故流失，依賴于腎氣的閉藏作用和激發作用的協調。《素問·六節臟象論》說“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。

　　精，又稱精氣，是構成人體、促進人體生長發育和維持人體生命活動的最基本物質，是生命之源，故《素問。金匱真言論》說：“夫精者，生之本也。”就精氣來源而言，有先天、后天之分：先天之精來源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質，與生俱來，藏于腎中。出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質，是生命的構成本原；出生之后，則是人體生長發育和生殖的物質基礎。如《靈樞·本神》說：“生之來，謂之精。”《靈樞·決氣》說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。”后天之精來源于脾胃化生的水谷之精。腎主藏精

　　　　主藏精，主生長發育、生殖與臟腑氣化腎藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的作用，是腎最主要的生理功能精得藏于腎，發揮其生理效應而不無故流失，依賴于腎氣的閉藏作用和激發作用的協調。《素問。六節臟象論》說“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。

　　　　精，又稱精氣，是構成人體、促進人體生長發育和維持人體生命活動的最基本物質，是生命之源，故《素問。金匱真言論》說：“夫精者，生之本也。”就精氣來源而言，有先天、后天之分：先天之精來源于父母的生殖之精，是稟受于父母的生命遺傳物質，與生俱來，藏于腎中。出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質，是生命的構成本原；出生之后，則是人體生長發育和生殖的物質基礎。如《靈樞。本神》說：“生之來，謂之精。”《靈樞。決氣》說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。”后天之精來源于脾胃化生的水谷之精。人出生后，機體由脾胃的運化作用從飲食物中攝取的營養物質，稱為“后天之精”。后天之精經脾氣的轉輸作用以“灌四傍”，則為臟腑之精。各臟腑之精化為各臟腑之氣，以推動和調控該臟腑的生理功能。各臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，則輸送并貯藏在腎中，充養先天之精，如《素問。上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”因此，腎精的構成，是以先天之精為基礎，加之部分后天之精的充養而化成。先天之精是腎精的主體成分，后天之精僅起充養作用，因而腎精所化的腎氣，也主要屬先天之氣，即元氣。

　　　　先、后天之精相互資助，相互為用，同歸于腎。出生之后，“后天之精”有賴于“先天之精”的活力資助，即有賴于腎氣及腎陰腎陽對脾氣及脾陰脾陽的推動和資助，才能不斷地化生，以輸布全身，營養臟腑及其形體官竅；先天之精也須依賴脾胃所化后天之精的不斷培育和充養，才能日漸充盛，以充分發揮其生理效應。此外，當機體發育到一定階段，生殖功能成熟時，腎精又可化為生殖之精以施泄。如果腎氣虛衰，閉藏精的功能減退，可導致精的無故流失，出現遺精、早泄等失精的病理變化，稱為腎失封藏。但若腎氣的激發作用減退，或肝氣的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病變。

　　　　《素問。上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發去。”
人出生后，機體由脾胃的運化作用從飲食物中攝取的營養物質，稱為“后天之精”。后天之精經脾氣的轉輸作用以“灌四傍”，則為臟腑之精。各臟腑之精化為各臟腑之氣，以推動和調控該臟腑的生理功能。各臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，則輸送并貯藏在腎中，充養先天之精，如《素問·上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”因此，腎精的構成，是以先天之精為基礎，加之部分后天之精的充養而化成。先天之精是腎精的主體成分，后天之精僅起充養作用，因而腎精所化的腎氣，也主要屬先天之氣，即元氣。

　　先、后天之精相互資助，相互為用，同歸于腎。出生之后，“后天之精”有賴于“先天之精”的活力資助，即有賴于腎氣及腎陰腎陽對脾氣及脾陰脾陽的推動和資助，才能不斷地化生，以輸布全身，營養臟腑及其形體官竅；先天之精也須依賴脾胃所化后天之精的不斷培育和充養，才能日漸充盛，以充分發揮其生理效應。此外，當機體發育到一定階段，生殖功能成熟時，腎精又可化為生殖之精以施泄。如果腎氣虛衰，閉藏精的功能減退，可導致精的無故流失，出現遺精、早泄等失精的病理變化，稱為腎失封藏。但若腎氣的激發作用減退，或肝氣的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生和排泄的精瘀病變。

　　《素問·上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發去。”