六種淋證的特征,肺炎喘嗽變證的辨證論治
來源:互聯網絡發布時間:2010-09-30
六種淋證的特征
六種淋證均有小便頻澀,滴瀝刺痛,小腹拘急引痛。此外各種淋證又有不同的特殊表現。熱淋起病多急驟,小便赤熱,溲時灼痛,或伴有發熱,腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋癥見小便混濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發。
肺炎喘嗽變證的辨證論治
1.心陽虛衰證
主癥:驟然面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安或神萎淡漠,右脅下出現痞塊并漸增大,舌質略紫,苔薄白,脈細弱而數,指紋青紫,可達命關。
辨證:本證常出現于嬰幼兒,或素體虛弱而患肺炎喘嗽者,即邪盛正虛患兒,來勢急,病情重。由于邪毒熾盛,損傷原本不足之心陽,肺閉氣郁導致血滯而絡脈瘀阻。臨床以突然出現面色蒼白,紫紺,四肢不溫或厥冷,右脅下痞塊增大,脈細弱疾數為辨證要點。
治法:溫補心陽,救逆固脫。
代表方劑:參附龍牡救逆湯加減。
常用藥物:人參、附子、煅龍骨、煅牡蠣、白芍、甘草等。
2.邪陷厥陰證
主癥:壯熱煩躁,神昏譫語,四肢抽搐,口噤項強,雙目上視,舌質紅絳,指紋青紫,可達命關,或透關射甲。
辨證:本證由于邪熱熾盛,內陷手厥陰心包經和足厥陰肝經而致。臨證以病情突然加重,見壯熱、煩躁、神昏、四肢抽搐、口噤項強等心肝二經諸癥為要點,病情危重。
治法:平肝息風,清心開竅。
代表方劑:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。
常用藥物:羚羊角粉、鉤藤、茯神、白芍、生地黃、甘草、黃連、黃芩、梔子、郁金等。