痿證是指肢體筋脈遲緩，手足痿軟無力，甚至不能隨意運動，或肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為多見。根據其發病原因，部位及臨床表現不同，又有“五痿”（皮痿、肌痿、筋痿、肉痿、骨痿）之分。多見于濕熱病后期，或因體虛久病，肝腎虧虛，精血不足，不能濡養筋骨，或瘀阻脈絡等原因而成。西醫的多發性神經炎、急性脊髓炎、進行性肌萎縮、重癥肌無力、周期性麻痹、肌營養不良癥、癔病性癱瘓和表現為軟癱的中樞神經系統感染后遺癥等，均可參照本證辯證論治。

　　1.病因病機　引起痿證的病因，有外感，有內傷。溫熱毒邪與久居濕地致病的，屬于外感。脾胃虛弱和肝腎虧虛，屬于內傷，但外感治病，日久不已，也必然影響內臟的功能，所以兩者尚有一定的聯系。

　　（1）熱邪燔灼，肺胃津傷：由于正虛邪實，高熱不退，或病后余邪未盡，低熱不解，肺受熱灼，津液損傷，筋脈失于濡潤，手足痿弱不用，而成痿證。

　　（2）濕熱浸淫，氣血阻滯：久處濕地，或冒雨涉水，感受外來之濕邪，郁久化熱；或飲食不節，過食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，濕從內生，蘊濕積熱，以致濕熱浸淫筋脈，影響氣血運行，使筋脈肌肉弛縱不收，因而成痿。

　　（3）肝腎虧虛，筋骨失養：體虛久病，精血耗傷，或夢遺滑泄，精血俱損，陰虛內熱，灼液傷津，筋骨失養致成痿證。

　　（4）脾胃虧虛，精微不輸：素體脾胃虛弱，或久病中氣虧損使脾胃受納、運化、輸布功能失常，氣血津液之源不足，五臟失于濡養，氣血運行及筋骨榮養失常，而出現關節不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用等癥狀。

　　2.辯證論治　痿癥的辯證論治首先分清虛實。凡屬起病急，發展較快，屬于肺熱傷津，或濕熱浸淫者，多屬實證。病史較長，起病與發展緩慢，以脾胃肝腎虧虛為多者，均屬虛證，也可出現虛中夾實的證候。在治療中一般都重視調理脾胃功能，總的治法不外補中祛濕，養陰清熱。