頸椎小關節(jié)紊亂癥有長期低頭工作的勞損史，或有頸部過度前屈，過度扭轉的外傷史；頸部有酸痛不適感，項韌帶及兩側有壓痛點；觸診可有頸椎側彎；頸部活動受限僵硬、頸后部有固定壓痛點，頸部活動時有小關節(jié)彈響聲，頸部可觸及條索狀、結節(jié)狀、粘連增厚點；X線片顯示：生理屈度變直，頸椎前凸減少或消失或反屈線，或椎間隙后緣增寬，椎體可側方移位。X線側位片顯示雙邊影。

　　治療

　　一、針刀治療

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　　針刀松解病變的軟組織。

　�。ǘ�）操作常規(guī)

　　1.患者坐位或俯臥位，頭前屈，定點；

　　2.根據(jù)影像學檢查，結合手術部位檢查確定松解剝離點；

　　3.局部常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾；

　　4.病灶通常在頸椎橫突和小關節(jié)旁，棘突：（1）在病變椎體兩棘突間，針刀與頸后中線平行，針身與體面垂直，加壓進針刀，先縱行剝離2～3刀，再將針身向下傾斜刺，沿上位棘突下緣縱行剝離2～3刀出針。（2）病變在頸椎小關節(jié)壓痛處或粘連結節(jié)處，同上法針刀，達骨面將針刀退出1mm左右縱行疏通剝離，再調(diào)整刀口90º橫行剝離2～3刀針。針刀剝離出針后要無菌敷料覆蓋。

　�。ㄈ�）注意事項

　　1.手持針刀必須要有支點。

　　2.定點要準確。

　　3.病變的松解剝離范圍切勿過大、過深。

　　4.要熟悉解剖位置，防止損傷神經(jīng)和血管。

　　二、手法治療

　　針刀術后立即配合手法正骨復位糾正失穩(wěn)的錐體小關節(jié)。

　　頸椎錯位仰臥位手法：病人仰頭先做頸后部肌群放松手法。術者一手托住病人下頜，另一手托住枕部，在輕度拔伸下，將其頭部作上仰，側轉緩慢搖動2～3下，讓病人頭部充分放松，待頭部側轉至較大幅度時，術者雙手稍加有限的抖動，不必復位的彈響聲，手下有滑動感。

　　復位原則：先向健側復位，后向患側復位。

　　頸椎錯俠仰臥位手法：病人仰臥，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理先做頸后肌群放松手法，隨后術者一手托住病人下頜，另一手托住枕部，在輕度拔伸下，緩慢搖動2～3下，讓病人充分放松。如：上段頸椎錯位，前屈約5～10º，中段頸椎錯位前屈約15～20º，下段頸椎錯位前屈約25～35º，術者一手輕拿病人頸后部，拇指按于錯位頸椎橫突處下方，作為固定的支點，另一手托住頸頰部作為復位力點，緩慢使頭部旋轉至最大角度時，托頜頰部的手和固定錯位支點的手稍加用力抖動。同時用固定的拇指加力按壓（�？陕牭綇臀宦暎┘纯蓮臀�。

　　三、藥物治療

　　必要時適當配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。

　　四、康復治療

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　�。ǘ�）功能鍛煉

　　療效評估

　　一、治愈：癥狀體征消失，頸部活動功能正常。

　　二、好轉：癥狀有改善，頸部活動功能稍受限。