公務員考試培訓網

　　2010年北京市公務員考試即將拉開帷幕，所以申論熱點的備考也是破在眉睫的，在這里老師特別總結2010年北京市公務員考試申論熱點——社區醫保問題，供參加此次2010年公務員考試的廣大考生參考。

　　北京市副市長丁向陽參加平谷團討論時，回應了“養老券不好使”等問題。北京社區醫保的報銷水平，本年擬提高到90%，以加大社區醫院對患者的吸引力；勞動部門將推出半公益化家政公司，所有家政員均為該公司的員工，雇主直接跟該公司對話，由公司解決家政糾紛。

　　問題1社區醫生流失，將擴大社區藥品目錄

　　在回答記者問題時，丁向陽坦言，由于待遇等各個方面的問題，京城社區醫院的醫生正在流失。政府目前正在出臺政策，遏制流失現象，“優質醫療資源貶值，為小病、初診服務，這些其實應該是社區醫院做的事情。”

　　他表示，為提升社區醫院的吸引力，平衡城市醫療資源，北京將提高社區醫院的報銷比例，本年內擬提升至90%。據了解，目前北京基本醫保社區門診報銷比例為70%。

　　他說，同時，還將擴大社區醫院藥品供應目錄，全面推行社區醫院雙向轉診，配置全科醫生。“建好全市的社區醫院，就等于建了很多醫院”。

　　丁向陽預測，通過社�？ㄈ�面推行，老百姓電子病歷逐步建立，社區醫院將成為老百姓就醫問診的主力。

　　問題2　養老券不好使，發券為規范為老服務市場   

　　去年，北京推出養老券，居家養老的老人持券，可以享受送餐、理發、清潔等服務。但是，由于養老券不能跨區使用、未覆蓋所有生活需求，一些老人反映“養老券不好使”。

　　對此，丁向陽表示“剛開始可能不夠方便，但即便如此，還是要發養老券，而不是現金”。

　　他解釋說，政府發行養老消費券的目的，在于建立一個規范的為老年人服務的市場，以適應未來的老齡化社會需求。但市場形成需要一個漫長的過程，北京的為老服務市場，目前只是“蹣跚學步”，三至五年后才能初具雛形。而發放養老券就是為老服務市場的“敲門磚”，吸引企業加入，“微利，但市場龐大，一年的營業額可以達到幾千萬、幾億，肯定有企業樂于參與。通過市場競爭，政府選出價格最低的、服務最好的”。

　　丁向陽形容說“這是用市場智慧制定政策，解決養老問題”。

　　據其介紹，去年養老券發行之初，老年餐桌本打算直接品牌化，由馬蘭拉面、華天快餐等知名快餐企業擔任“大廚”，但試運行后，發現為老服務距離品牌化還有一段很長的距離，“最后就近選擇餐飲企業，以居家養老居住地附近的餐館為主，誰愿意做、誰做得好，就能拿到政府補貼”，他表示，北京的為老服務市場，將沿著老年餐桌軌跡運行，逐步過渡到品牌化階段。

　　問題3　家政市場不夠規范，半公益化家政公司定向招生

　　去年桑蘭保姆事件，使京城家政服務市場備受關注。昨日，丁向陽回應說，今年五一，北京勞動部門將推出一個全新的產品———半公益化家政公司，所有家政員均為該公司的員工；雇主直接跟該公司對話，由公司解決家政糾紛，“就是新加坡等地區的做法，人力社保局考察多個國家和地區，最后形成了北京的模式”。

　　據其介紹，勞動部門即將推出的家政公司，從業人員全部“定向招生”，選自貧困地區；從業前必須接受為期半年至一年的專業培訓，培訓內容除了家政業務，還有心理和文化課�？荚嚭细�，獲得上崗資質后，跟公司簽訂勞動合同，成為正式員工，享受養老保險等待遇，每月從公司而非雇主手里拿工資。雇主則直接面對公司，跟公司結算，一旦引發家政糾紛，也跟公司算賬。

　　丁向陽表示，“定向招生”旨在“便于追溯，從事家政服務時，一旦有盜竊等行為，可以直接追溯回原籍”；“員工化管理”是為了建立家政員的自律體系和維權體系、家政糾紛解決機制。他認為，通過上述模式，可達成北京家政服務的勞動力準入機制，“提高北京勞動力市場的人員素質”。丁向陽說，勞動部門推出的公司，性質為股份制、半公益化、準經營性，跟現有的家政公司同臺競爭，“價格不會高，否則無法生存”。(作者：陳蓬)