2009考研西醫沖刺：西醫綜合輔導講義007

對比記憶法

　　對比記憶法原理雖然簡單，但要求學生有相當強的歸納能力及較廣的知識面。 
　　例如有機磷中毒會產生M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經系統癥狀：
　　①M樣癥狀(毒蕈堿樣癥狀)——與阿托品(Atropine)的藥理作用相反。
　　②N樣癥狀(煙堿樣癥狀)——肌肉(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉)顫動。

	阿托品作用	M樣癥狀		阿托品作用	M樣癥狀
眼	眼干無淚	流淚	小便	潴留	失禁
鼻	無涕	流涕	支氣管	分泌物減少	分泌物增多
口	口干	LI吐白沫、流涎	胃腸	蠕動慢	蠕動快
皮膚	干燥	多汗	瞳孔	散大	縮小(針尖大)
大便	干燥、便秘	失禁	心率	增快	減慢

　　分析上表，我們發現：
　　①阿托品作用為：使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌減少；M樣癥狀相反。 
　　②“瞳孔、心率變化”可記憶為：我們平常說哪個男生看著小姐，總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。
　　一個復雜難記的臨床表現，幾經轉換，就這樣簡單地給記住了，而且可以一直記到你退休的那一天!
　　【例70】1990N05A有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀是——B
　　A．多汗 
　　B．肌束顫動 
　　C．瞳孔縮小 
　　D．支氣管痙攣
　　E．流涎
　　【例71】1995N073A下列哪個不是有機磷中毒的毒蕈堿樣表現?——C
　　A．惡心、嘔吐和腹痛腹瀉 
　　B．多汗 
　　C．肌肉顫動 
　　D．瞳孔縮小 
　　E．心率減慢
　　A．阿托品 
　　B．解磷定 
　　C．美解眠 
　　D．尼可剎米 
　　E．甘露醇
　　【例72】1996N01078解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選——B
　　【例73】1996N01088解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用，首選——A