半夏 2
來源:醫學教育網發布時間:2013-05-27
【歌訣】半夏味辛,健脾燥濕,痰厥頭疼,嗽嘔堪入。
【譯注】半夏味辛,性溫,辛散溫燥,有燥濕化痰、健脾和胃、降逆止嘔的作用。善治濕停痰多引起的頭痛、咳嗽,或因脾胃不和、痰飲停留而出現的胸脘痞滿、不思飲食及嘔吐等癥。因本品尤善化痰止嗽,降逆止嘔,故曰“嗽嘔堪入”。
此外,本品辛能散結消痞,溫而燥濕化痰,又可用于痰氣交結、阻于咽中的梅核氣證,以及痰熱互結的結胸或氣虛冷積的便秘等證。外敷尚能消腫散結,常用治癰疽、乳瘡及瘰疬痰核等癥。
【應用】用治濕痰咳嗽,多而清稀,多與陳皮、茯苓、甘草、杏仁同用;若屬痰熱內結,咳嗽痰黃,又多與黃芩、瓜蔞、貝母同用;若寒飲犯肺,咳嗽喘息,吐痰清稀,又可配伍干姜、桂枝、細辛等藥。用治脾虛生痰、肝風內動所致的風痰頭痛眩暈,常與天麻、白術、茯苓、橘紅等同用。用治痰濕困脾,食欲不振,常與陳皮、茯苓、白術、厚樸同用。若為胸脘痞滿,寒熱錯雜者,多與黃芩、黃連、干姜、黨參等藥同用。醫學|教育網搜集整理若治痰熱互結,心下堅痞作痛,苔黃膩者,又多與瓜蔞、黃連同用。用治嘔吐反胃,屬胃寒及痰飲者,多與生姜、陳皮、川樸等藥同用;屬胃熱者,多與黃連、竹茹、蘆根同用;屬胃虛者,多與黨參、白扁豆,或麥冬、沙參同用;屬妊娠惡阻,胎動不安者,又多與黃芩、蘇梗、白術、杜仲等同用。此外,對于痰氣交結、咽中梗阻,吞之不下、吐之不出的梅核氣證,本品常與厚樸、茯苓、蘇葉、生姜同用,以順氣消痰。以之與硫黃同用,可治虛冷便秘;與秫米同用,又治胃不和臥不安證。
【用量用法】3~10g.陳久者良。
【使用注意】本品辛溫性燥,故陰虛燥咳、津傷口渴及出血患者忌用。反烏頭,不宜同用。古籍記載半夏為妊娠所禁用,但從古今臨床證明,用治妊娠嘔吐,不但未見明顯毒副反應,而且止嘔效果肯定。
【現代研究】本品含揮發油、生物堿、半夏蛋白、多糖等,有顯著的鎮咳、止吐等作用。半夏蛋白對小鼠有明顯抗早孕作用;其生物堿有奎尼丁樣抗心律失常作用;多糖組分具有抗腫瘤作用。
【附方】
1.二陳湯見陳皮條。用于濕痰咳嗽。
2.清氣化痰丸黃芩、膽星、枳實、瓜蔞仁、半夏、陳皮、茯苓、杏仁,用于痰熱咳嗽。
3.小青龍湯見麻黃條。用于寒飲犯肺的咳嗽喘息。
4.半夏天麻白術湯半夏、天麻、白術、茯苓、陳皮、生姜、大棗、甘草,用于風痰眩暈、頭痛等。
5.半夏瀉心湯見黃芩條。用于濕滯中焦,胸脘痞悶,寒熱錯雜。
6.小陷胸湯半夏、瓜蔞、黃連,用于痰熱結胸。
7.《金匱》小半夏湯半夏、生姜,用于胃寒嘔吐。
8.黃連橘皮竹茹半夏湯黃連、橘皮、竹茹、半夏,用于胃熱嘔吐。
9.半夏厚樸湯見茯苓條。用于梅核氣證。
10.半硫丸半夏、硫黃,用于虛冷便秘。
11.半夏秫米湯半夏、秫米,用于胃不和臥不安證。
【按】生半夏有毒,一般均制后用。因炮制方法不同,效用也稍有區別。如“法半夏”(用生姜、白礬制)偏于燥濕化痰:“清半夏”(用姜、礬制后,再用清水浸泡)醫學|教育網搜集整理燥性較輕:“姜半夏”(又名“制半夏”,用姜汁拌制)偏于止嘔:“半夏曲”(用姜汁和面粉制后發酵而成)主要用于和胃止嘔。以上都不可和烏頭同用。
半夏、南星,都能燥濕化痰,但半夏化脾胃濕痰,兼能消痞散結,降逆止嘔;南星化經絡風痰而止痙,燥烈之性更甚。
【不良反應】生半夏對口腔、喉頭、消化道黏膜有強烈的刺激性,嚴重的喉頭水腫可致呼吸困難,甚至窒息。對動物遺傳物質有損害作用,故對妊娠嘔吐應慎重使用。中毒處理同天南星。