治法：滋補(bǔ)肺腎
　　
　　方藥：百合固金湯或麥味地黃湯加減。
　　
　　麥冬，五味子，生地，山藥，山萸肉，百合、玄參，貝母，桔梗，白芍，生甘草等。
　　
　　附：水腫
　　
　　一、概述
　　
　　體內(nèi)水濕運(yùn)行障礙引起潴留，泛濫肌膚，導(dǎo)致頭面，眼瞼，四肢，腹背，甚至全身浮腫者稱為水腫。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心、肝、腎、內(nèi)分泌功能失調(diào)，營養(yǎng)障礙所致的水腫均屬此范疇。
　　
　　本病在祖國醫(yī)學(xué)中記載頗早，《內(nèi)經(jīng)》稱為“水”，《素問·陰陽別論》篇說：“三陰結(jié)謂之水。”說明水腫的發(fā)生與肺脾腎有關(guān)，并分為風(fēng)水、石水，涌水。《金匱要略》稱為“水氣”，按病因脈癥分為風(fēng)水，皮水、正水、石水：又按五臟的癥候分為心水，肝水，肺水，脾水，腎水。元代朱丹溪概括為陰水，陽水兩大類，后人根據(jù)米氏之說，在陰水，陽水的基礎(chǔ)上又作了進(jìn)一步的補(bǔ)充發(fā)揮。
　　
　　人體水液的代謝，主要依靠肺氣的通調(diào)，脾氣的轉(zhuǎn)輸，腎氣的開闔，三焦的決瀆，從而使膀胱氣化暢行，小便通利，保持水液平稀。若外感風(fēng)邪水濕，或內(nèi)傷飲食勞倦，造成肺氣不宣，不能通調(diào)水道，脾為濕困，運(yùn)化不健；腎氣虧虛，開闔不利，膀胱氣化失常，均能引起水濕泛濫而成水腫。
　　
　　二、病因病機(jī)
　　
　　(一)外感風(fēng)邪風(fēng)邪外襲，侵犯肺衛(wèi)，肺氣失于宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，風(fēng)水相博于肌表，發(fā)為水腫。
　　
　　(二)感受水濕居處潮濕，或涉水冒雨，水濕內(nèi)侵，脾為濕困，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚而成水腫。
　　
　　(三)內(nèi)傷飲食飲食失于調(diào)攝，或長期營養(yǎng)不足，脾氣受損，運(yùn)化失職，氣不化水，以致水液停聚，而成水腫。
　　
　　(四)脾腎虧虛：勞倦傷脾，縱欲傷腎，或大病、久病、婦女多產(chǎn)均能損傷脾腎。脾虛則轉(zhuǎn)輸無權(quán)，腎虛則開闔不利，以致水液泛濫而成水腫。
　　
　　總之：凡外感風(fēng)邪水濕引起的水腫，多屬陽水，屬實(shí)證，病在肺脾；內(nèi)傷飲食，勞倦，縱欲引起的水腫，多屬陰水，屬虛證，病在脾腎。在病程演變中，陽水不愈，或反復(fù)發(fā)作，耗傷正氣，可轉(zhuǎn)為陰水；陰水復(fù)感外邪，引起急性發(fā)作，也可轉(zhuǎn)為陽水，或呈本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。
　　
　　三、辯證論治
　　
　　水腫病的辯證，主要根據(jù)發(fā)病的緩急，水腫的部位，皮膚的顏色，按之凹陷的恢復(fù)難易等區(qū)別陽水和陰水。
　　
　　陽水：多為風(fēng)邪、濕濁相博而致。發(fā)病急速，水腫多從頭面部開始，而后遍及全身，以上半部腫較為顯著，按之凹陷易于恢復(fù)。體質(zhì)平實(shí)，面色黃或紅；氣息粗長或咳喘，身熱，惡風(fēng)，自汗，口苦煩渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈沉數(shù)有力或浮滑。
　　
　　陰水：多為脾腎虛弱所致。起病較緩，逐漸水腫，多為下肢先腫或脘腹脹滿，以下半身腫顯著，按之凹陷，恢復(fù)較慢。體質(zhì)多虛弱面色蒼白，聲音低沉，神疲氣怯，身寒肢冷，口淡不渴，大便多溏。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)弦小，按之無力。
　　
　　(一)陽水證：
　　
　　1.風(fēng)水相搏
　　
　　主證：浮腫先自眼瞼開始，繼而遍及全身病勢發(fā)展迅速，尤以面部明顯，小便不利，或有惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，四肢酸楚，咽喉腫痛，咳嗽氣喘，苔薄白，脈浮。
　　
　　辯證：風(fēng)邪襲肺，肺氣閉塞，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，以致水濕潴留，故小便不利，發(fā)為水腫。因風(fēng)有浮越之性，風(fēng)水相博，故浮腫先自眼瞼開始，尤以面部為明顯，邪郁肌表故而惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，四肢酸楚。風(fēng)熱交侵，故咽喉腫痛，水濕停聚，肺失清肅，故咳嗽氣喘。苔薄白，脈浮為邪在肺衛(wèi)之象。
　　
　　治法；疏風(fēng)宣肺，清熱利水
　　
　　方藥：越婢加術(shù)湯加減
　　
　　麻黃，石膏，羌活，防風(fēng)，白術(shù)，杏仁，生姜。
　　
　　2.濕困脾陽
　　
　　主證：全身浮腫，腰以上為甚，按之沒指，小便短少，身體困重，納呆嘔惡，胸脘脹悶，舌苔白膩，脈濡或沉緩。
　　
　　辯證；外感濕邪，濕濁困脾，脾失運(yùn)化，以致水濕浸漬肌膚，故見肢體浮腫，皮膚按之沒指為水腫嚴(yán)重，故小便短少，濕困脾陽，氣機(jī)阻滯，故身重納呆，嘔惡，胸悶脘脹，苔白膩，脈濡或沉緩及濕盛之象。
　　
　　治法：健脾化濕，通陽利水
　　
　　方藥：五苓散合五皮飲
　　
　　茯苓皮，豬苓，澤瀉，白術(shù)，桂枝，大腹皮，桑白皮，生姜皮，陳皮等。
　　
　　3.濕熱壅結(jié)
　　
　　主證：全身浮腫，胸腹脹滿，口干，煩熱，身重而困，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。
　　
　　辯證；水濕內(nèi)停，壅于肌膚，故全身浮腫，濕熱熏蒸，氣機(jī)升降失常，故胸腹脹滿，口干煩熱。濕性重著而困脾，故身重而困倦。濕熱下注，膀胱輸化失職，則小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)郁之征。
　　
　　治法；清熱利濕，利水消腫
　　
　　方藥：疏鑿飲子加減
　　
　　防已，豬苓，茯苓，澤瀉，木通，大腹皮，商陸，赤小豆，白茅根，滑石等。
　　
　　(二)陰水
　　
　　1.脾陽不振
　　
　　主證；面色萎黃，全身浮腫，腰以下尤甚，按之凹隱，不易恢復(fù)，脘悶腹脹，納減便溏，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白滑，脈沉緩。
　　
　　辯證；中陽不振，氣不化水，致下焦水濕泛濫，小便不利，故腰以上腫為甚。脾陽不振，運(yùn)化無力，故脘悶納呆，腹脹便溏。氣虛則色不外榮，故面色萎黃，陽水衛(wèi)外，則神倦肢冷。舌體胖色淡苔白滑，脈沉緩均為脾陽不振，水濕停聚之征。
　　
　　治法；濕脾行水
　　
　　方藥：實(shí)脾飲。
　　
　　茯苓，白術(shù)，附子，干姜，木香，厚樸，木瓜，大腹皮，草果，炙甘草，生姜，大棗。
　　
　　2.腎陽虛衰