膝關節半月板損傷是指因急、慢性損傷致使膝關節半月軟骨撕裂，從而引發的局部腫脹、疼痛，甚至膝關節交鎖等一系列綜合征的臨床常見病證。本病多發于青年人。

　　病因病機

　　膝關節處于半屈位，小腿處于內旋或外旋位時，若猛力伸膝或進一步旋轉小腿；長期蹲位或跪位工作者，半月板受到牽拉、擠壓；長期膝關節內病變，對半月板不斷擠壓磨損，引起半月板的退變；肥胖者體重過重，半月板本身松動或關節韌帶傷后膝關節不穩定等，都是半月板損傷的誘發因素。

　　中醫學把本病證候分類為氣滯血瘀、痰濕阻滯和肝腎虧損三型。

　　推拿治療

　　治則治法：活血化瘀，消腫止痛。

　　常用手法：掖、揉、點法等。

　　操作步驟

　　1.初期：患者仰臥，術者在膝關節周圍和大腿前部施以掖揉等法。

　　2.對膝關節交鎖的患者應采用屈伸手法解除交鎖：患者仰臥，屈膝屈髖90度，一助手握持股骨下端，術者握持踝部，二人相對牽引，術者可內外旋小腿數次，然后使小腿盡量屈曲，再伸直下肢，即可解除交鎖。

　　3.點按陽陵泉、陰陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。

　　4.局部按摩：患者仰臥，術者用拇指按壓關節邊緣的痛點，并做推揉拿捏。

　　適宜技術

　　固定療法

　　急性損傷者可用膝后托板170度休息位包扎固定3～4星期，同時進行下肢肌肉的主動收縮鍛煉。

　　手術治療

　　確定為半月板損傷而無法自行修復，保守治療又無效者，應盡早進行手術切除治療。

　　膝關節三步整治法

　　患者仰臥位，醫者站于患肢外側。

　　（1）松筋法

　　術者于膝關節周圍軟組織采用點按松解，分筋理順法3～5分鐘（膝關節后側可用俯臥位）。

　　（2）理髕法

　　術者于髕骨體上先用揉髕法（用拇指于髕骨上揉動，然后于髕骨周圍刮理）。

　　（3）擴膝法

　　術者活動膝關節數次，使一手前臂置于膝關節后側做支點，將膝關節盡量屈曲，然后去掉作支點的手臂，再直接屈曲膝關節2～3次。

　　使用此手法時要注意：

　　（1）手法從輕到重，使軟組織充分松解放松。

　　（2）如膝關節內外側間隙寬窄不一致，宜在牽拉位情況下推拉變窄一側，以利調理不正常狀態。

　　（3）治療后功能鍛煉，宜在30度斜坡上下行走，多做股四頭肌收縮活動，在恢復期，不宜多走階梯或做蹲下起立活動。

　　注意事項

　　1.損傷急性期，在患肢固定的同時，應鼓勵患者進行下肢肌肉的主動收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。

　　2.半月板損傷的療程較長，一定要持之以恒地堅持治療，方能起到很好的效果。

　　3.切忌用暴力進行屈伸活動或扭轉。