中藥治療老年癡呆   

來源:醫學教育網發布時間:2012-04-06

英國研究者發現,補充葉酸和維生素B12可能有助于阻止和延緩老年癡呆病情惡化。最近,美國又報道了一種治療老年癡呆的新藥,是從姜黃咖喱粉香料中提取的化合物姜黃素,動物實驗證明,本品具有強大的抗氧化和抗炎癥作用,與布洛芬聯用有望用于預防和治療老年癡呆癥藥物。目前國內已有企業利用姜黃素為主要原料開發出了老年癡呆防治產品“開可敏”。

1、從虛論治、補腎填精:腎藏精,生髓通腦。

鑒于腎與腦髓的關系密切,補腎成為目前治療虛證癡呆的重要一環。

王氏〔1〕認為,對髓海不足型老年癡呆宜補腎填精,方用補腎益髓湯加減。

劉氏〔3〕創古漢養生精,治療56例腎精虧虛患者,總有效率96.4%.陳氏

〔4〕自擬益腎健腦湯(黃芪、熟地黃、枸杞子、淫羊藿、蠶蛾、黃精、蜂王漿、山楂、砂仁、當歸、刺五加)治療老年腦功能減退,效果滿意。

補腎健脾:章氏〔2〕認為癡呆屬脾腎不足者,宜健脾補腎,方用還少丹加減,并認為本型患者多纏綿時日,需長期治療始可見效。

姜氏〔5〕對脾腎陽虛者用當歸芍藥散、金匱腎氣丸健脾補腎;對脾腎陰虛者用地黃飲子、黃連阿膠湯、二至丸滋養脾腎。

滋養肝腎:蔡氏〔6〕用左歸丸加味治療31例肝腎陰虛型患者,總有效率83.9%.馮氏〔7〕則用山藥、山茱萸、枸杞子、生地黃、白芍、龜板、鱉甲、赤芍、鉤藤、火麻仁、牡丹皮、天麻、肉蓯蓉組方治療,亦收良效。

調補心腎:林氏〔8〕從調補心腎入手,用調心方(黨參、茯苓、甘草、石菖蒲、遠志等)及補腎方(天冬、麥冬、生地黃、山茱萸等)治療70例老年癡呆,療效滿意。

健脾養心:王氏〔9〕認為癡呆屬心脾不足者,宜健脾養心安神,用歸脾湯合養心湯較為有效。

2、祛邪為主、滌痰化瘀:

黃氏〔10〕認為“怪病多痰瘀”,治從痰瘀入手,藥用半夏、陳皮、蒼術、石菖蒲、郁金、茯苓、薏苡仁、制南星、地龍、全蝎、鉤藤、僵蠶、炙甘草、天麻,每獲良效。鄭氏〔11〕用化痰活血法(川芎、紅花、石菖蒲、郁金、天竺黃、水蛭、琥珀、益智仁)論治21例,收效滿意。

活血化瘀:顏氏〔12〕以癲狂夢醒湯治療血瘀型老年癡呆;徐氏〔13〕則以復元活血湯加減,均收到較好效果。

理氣化痰:張氏〔14〕 主用半夏白術天麻湯合菖蒲郁金湯,章氏〔2〕則以逍遙散合滌痰湯出入治療。

3、補瀉兼施、補腎活血化痰:

余氏〔15〕用黃芪、熟地黃、益智仁、山茱萸、鹿角膠、丹參、川芎、郁金、石菖蒲、遠志組方治療32例腎虛精虧、痰瘀阻竅之患者,總有效率87.5%.戴氏〔16〕以生精益智散(靈芝、龜板、山茱萸、補骨脂、何首烏、郁金、石菖蒲、南星、蒺藜、韭菜子、巴戟天、蓮須、土鱉蟲、水蛭)治療120例,總有效率為91.6%.補腎活血化瘀:謝氏〔17〕以枸杞子、淫羊藿、黃芪、熟地黃、合歡花、川芎、石菖蒲、丹參、地龍、三七為主治療腎虛血瘀型老年癡呆,總有效率為82%.施氏〔18〕用健腦化瘀湯治療此類患者,結果患者的記憶力、認知力、情緒行為和生活能力都有改善。

益氣化瘀:王氏〔19〕用益氣化瘀方(赤芍、白芍、桃仁、黃芪、川芎、葛根、雞血藤、益智仁、遠志、黨參、石菖蒲、郁金)治療7例氣虛血瘀型老年癡呆,僅1例無效。李氏〔20〕等用重黃芪(100 g),配龜板、穿山甲、川芎、大黃治療30例,總有效率為90%.

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