2011年心理咨詢師考試輔導咨詢方法輔導4

　　貝克和雷米的認知療法—確定咨詢目標

　　該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標就是要發現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。

　　上述目標可以進一步分解為更為具體的咨詢目標。這樣就使整個咨詢過程比較有層次，使咨詢師對咨詢的進程心中有數，從而有利于他在每一個目標的指導下采用更有針對性的方法和技術。

　　對于所制定的各種目標，咨詢師和求助者之間應努力保持一致。咨詢師應使求助者明白他的問題是由于他對某些事件的認識造成的，要解決他的問題，就得首先對其認知過程和觀念進行分析。這樣就可以使整個咨詢都能圍繞著求助者對事物的認知這一中心進行下去。

　　貝克和雷米的認知療法—建立咨詢關系

　　良好的咨詢關系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續下去的基礎。該療法強調咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者，就是對求助者的問題及其背后的認知過程有個全面的認識，對求助者的問題進行診斷；而教育者的含義則不是簡單、機械地向求助者灌輸某種理論，面是引導求助者對他的問題及其認知過程有一定的認識，并安排特定的學習過程來幫助求助者改變其不適應的認知方式。對于求助者來說，他不是處于一個被動接受的位置。他一方面要對自己的認知過程和不正確的觀念加以細致的體驗反省；另一方面，也要發揮自己在其他問題上尚有的正確認識事物的能力來解決目前的問題。因此，對于求助者，這實際上是一個主動的再學習的過程。

　　認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特？埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），阿倫？T？貝克（A？T？Beck）和雷米（V.C.Raimy）的認知療法（CT）以及唐納德？梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）的認知行為療法（CBT）。

　　認知行為療法具有以下特點：

　　①求助者和咨詢師是合作關系：

　　②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能降礙的結果；

　　③強調改變認知，從而產生悄感與行為方面的改變；

　　④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療（Amkoff&Glass，1992； Dobson&Block 1988； Weishaar ，1993）。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上。強調家庭作業的作用，斌予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色。同時都注意吸收各種認知和行為策璐來達到改變的目的。

　　一、學習目標

　　掌握認知行為療法的基本理論和治療技術。

　　二、工作程序

　　認知行為治療流派眾多，各有側重，最有代表性的阿爾波特？埃利斯的合理情緒行為療法已在三級心理咨詢師咨詢技能部分（第二冊第二章第三節第七單元）中作過介紹。下面主要介紹另外兩種有影響的認知行為療法的工作程序和具體技術。