二級心理咨詢師考試論文案例(三)

來源:育路教育網(wǎng)發(fā)布時間:2011-01-28

    為了方便大家更好的復習,參加2011年心理咨詢師考試,育路教育網(wǎng)特收集匯總了心理咨詢師相關知識模擬題的輔導資料,希望對您有所幫助,順利通過心理咨詢師考試!

    七、咨詢過程

    咨詢階段大致分為三個階段:

    1.診斷評估與咨詢關系建立階段

    任務

    1)建立良好的咨詢關系;

    2)了解基本情況,收集一般臨床資料;

    3)緊張、焦慮與人際敏感行為的臨床評估,有關心理測量;

    4)確定主要問題,探尋改變意愿;

    5)進行咨詢分析。

    完成情況

    1)填寫咨詢登記表,介紹咨詢中的有關事項與規(guī)則;

    2)傾聽求助者的訴說,鼓勵其宣泄不良情緒,調(diào)整心態(tài),獲取了求助者的信任和理解;

    3)收集求助者臨床資料,了解其成長過程,尤其是重大事件。探尋求助者的心理矛盾及改變意愿;

    4)求助者獨立完成焦慮自評量表、抑郁自評量表 、90項癥狀清單的自測;

    5)將測驗結果反饋給求助者,并作出初步問題分析,讓其理解為什么會這樣;

    6)咨詢師告知其為一般心理問題,進一步說明其心理問題得不到解決,就會以軀體癥狀表現(xiàn)出來,目前其睡眠障礙就是軀體化表現(xiàn)之一,需定期進行心理治療;

    7)布置咨詢作業(yè):認真思考咨詢師的談話并提出問。

    2.心理咨詢階段

    任務

    1)加深咨詢關系;

    2)識別負性自動想法;

    3)學會合理評價,提高自控力;

    4)認知行為干預。

    完成情況

    1)反饋咨詢作業(yè):認為咨詢師說的有道理,從理性上能接受“女人離婚并不丟人”,但不知為什么就會這么想問題;

    2)說明認知行為治療原理;

    3)認知分析;

    4)結合認知行為治療原理,咨詢師與求助者就上述認知分析環(huán)節(jié)進一步商討:早年女鄰居因婚外戀導致離異而形成的錯誤認知模式,因此解決其心理問題的根本在于改變這一認知模式;

    5)與求助者進行角色扮演(咨詢師扮演同事、求助者扮演自己),觀察其情緒反應,讓其描述具體想法;

    6)咨詢師與求助者探討婚外戀問題。讓其意識到婚外戀并不都是不合理的,引導其重新審視當年女鄰居的婚外情形象;

    7)布置咨詢作業(yè)。

    3.結束與鞏固階段。

    任務

    1)學會合理評價,對緊張/焦慮的自我管理;

    2) 繼續(xù)識別負性自動想法;

    3)加強與同事各方面交流。

    完成情況

    1)反饋咨詢作業(yè):讓求助者詳細描述心煩意亂的情境,以及與同事接觸的感受并解釋自己何以有這種感受;

    2)與求助者進行角色扮演,這次由求助者扮演同事、咨詢師扮演求助者。讓其觀察“求助者”在何時產(chǎn)生情緒反應并進行分析;

    3)進一步分析負性自動想法,明確行為與認知的關系,引入“合理觀念”,重新看待自我形象(離異女人);

    4)布置咨詢作業(yè)。

    八、咨詢效果評估

    1.求助者自我評估:“不再像以前那樣緊張和敏感了;覺得離異不是像自己以前認為那樣不好的事情,不再像以前那樣自卑,開始重新和朋友交往,在面對別人評論的時候也沒覺得什么不舒服。”

    2. 他人反饋:同事認為劉某變得開朗了; 劉某的母親也說劉某下班后不再把自己關在房里,也不提換工作的事情了。

    3.心理咨詢師評估:求助者已基本糾正了不良認知;自卑心理得到了克服;情緒癥狀(自卑、緊張、焦慮、人際關系敏感)得到了改善;軀體癥狀(睡眠不良)已消除;能夠較坦然地面對外界議論,輕松的和同事相處。

    4.心理測驗結果:1)SAS:標準分48,2)SDS標準分51,3)SCL-90:總分146,人際關系敏感1.9,抑郁2.0,焦慮1.8.

    總結:本案例中的求助者的自卑心理是因其認知上存在的錯誤觀念“離婚女人形象不好”所至,因焦慮、緊張情緒,和強烈的自卑感,導致心情壓抑、人際關系緊張;睡眠不良。根據(jù)病與非病三原則和癥狀標準,排除了精神病與神經(jīng)癥,診斷為一般心理問題。與求助者共同協(xié)商制定了可行的咨詢目標與咨詢方案。采用認知-行為療法,咨詢過程經(jīng)過診斷評估與咨詢關系的確立,心理咨詢,結束與鞏固三個階段。整個過程以消除錯誤的認知模式,建立新的合理的認知模式為核心,結合行為治療手段,循序漸進地矯正不良行為,建立新的行為模式。經(jīng)過四次的心理咨詢后,根據(jù)所定的咨詢目標進行評估可知:本案例成功運用了認知-行為療法,求助者的焦慮情緒得以緩解,自卑心理得到了很大的改善,社交能力、社會適應能力、心理承受能力都得到了提高,人格進一步完善。

 

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