椎動脈型頸椎病多見于中老年人，病程緩慢，無明顯外傷史。有持續性頭痛（或偏頭痛）頭昏、耳鳴、惡心、嘔吐或出現一過性眩暈，甚至突然昏倒。椎間孔壓縮試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性。頸椎X線檢查，骨質增生，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體移位或頸屈異常。椎動脈造影可見椎動脈受壓變細或完全梗阻。多普勒、B超可見椎動脈走行變異，管徑變小，每分鐘流量減少等。CT、MRI掃描及數字縮影可明確診斷。

　　治療

　　一、針刀治療

　　（一）治療原則

　　針刀剝離錐體外小關節周圍變性、粘連軟組織，解除對神經血管的壓迫刺激癥狀。

　　（二）操作常規

　　同神經根型頸椎病

　　（三）注意事項

　　同神經根型頸椎病

　　二、手法治療

　　同頸型頸椎病

　　三、藥物治療

　　必要時適當配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療，康復治療。

　　療效評估

　　一、治愈：眩暈、頭痛、惡心等癥狀和陽性體征消失。

　　二、好轉：可參加勞動和工作。