2010年中醫醫師輔導:火邪致病(中醫六淫致病)

來源:網絡發布時間:2009-12-23

  (1)自然特性

  火具有炎熱特性,旺于夏季,從春分、清明、谷雨,到立夏四個節氣,為火氣主令。因夏季主火,故火與心氣相應。但是火并不象暑那樣具有明顯的季節性,也不受季節氣候的限制。

  (2)溫、暑、火、熱的關系:溫、暑、火、熱四者性質基本相同,但又有區別。

  溫與熱:這里的溫和熱均指病邪而言。溫為熱之漸,熱為溫之甚,二者僅程度不同,沒有本質區別,故常溫熱混稱。在溫病學中所說的溫邪,泛指一切溫熱邪氣,連程度上的差別也沒有。

  暑與火(熱):暑為夏季的主氣,乃火熱所化,可見暑即熱邪。但暑獨見于夏季,純屬外邪,無內暑之說。而火(熱)為病則沒有明顯的季節性,同時還包括高溫、火熱煎熬等。

  火與熱:火為熱之源,熱為火之性。火與熱,其本質皆為陽盛,故往往火熱混稱。但二者還是有一定的區別的,熱純屬邪氣,沒有屬正氣之說。而火,一是指人體的正氣,稱之為“少火”;二是指病邪,稱之為“壯火”。這是火與熱的主要區別。一般地說,熱多屬于外感,如風熱、暑熱、溫熱之類病邪。而火則常自內生,多由臟腑陰陽氣血失調所致,如心火上炎、肝火熾盛、膽火橫逆之類病變。

  就溫、熱、火三者而言,溫、熱、火雖同為一氣,但溫能化熱,熱能生火,所以在程度上還是有一定差別的。溫為熱之微,熱為溫之甚;熱為火之漸,火為熱之極。

  (3)火的含義:中醫學中的火有生理與病理、內火和外火之分。

  ①生理之火:生理之火是一種維持人體正常生命活動所必須的陽氣,它謐藏于臟腑之內,具有溫煦生化作用。這種有益于人體的陽氣稱之為“少火”,屬于正氣范疇。

  ②病理之火:病理之火是指陽盛太過,耗散人體正氣的病邪。這種火稱之為“壯火”。這種病理性的火又有內火、外火之分。

  外火:外火,一是感受溫熱邪氣而來;二是風寒暑濕燥等外邪轉化而來,即所謂“五氣化火”。五氣之中,只有暑邪純屬外來之火,我們稱之為暑熱。其余風、寒、濕、燥等邪并非火熱之邪,之所以能化而為火,必須具備一定的條件。第一,郁遏化火。風、寒、濕、燥侵襲人體,必須郁久方能化火。如由寒化熱,熱極生火,溫與熱結,或濕蘊化熱,熱得濕而愈熾,濕得熱而難解,郁而化火,或者濕蘊化熱,濕熱極甚而化火。火就燥,故燥亦從火化。第二,因人而異,陽盛之體或陰虛之質易于化火。第三,與邪侵部位有關。如邪侵陽明燥土,則易化火,寒邪直中人脾,則化火也難。此外,五氣能否化火,與治療也有一定的關系。內火:內火,多因臟腑功能紊亂,陰陽氣血失調所致。情志過極亦可久郁化火,即所謂“五志化火”。

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