2010年中醫治療原則之四:挾正祛邪
來源:網絡發布時間:2009-12-04
任何疾病都是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。因此,治療疾病的根本目的就是要改變邪正雙方力量的對比,扶助正氣,祛除邪氣,使疾病向痊愈方面轉化。各種治療措施,也就是依據“扶正”和“祛邪”兩個原則制訂出來的。
1.扶正 “正”是內因,指人體維持健康,抵抗疾病的能力而言。“扶正”就是使用扶助正氣的藥物或其它療法,輔以適當的營養和功能鍛煉,以增強病人體質,提高機體的抗病能力而達到祛除邪氣、戰勝疾病、恢復健康的目的。扶正的原則,適用于以正虛為主要矛盾的病證。臨床上根據病人氣虛、血虛、陽虛、陰虛等具體情況,分別運用益氣、養血、助陽、滋陰等方法。如再生障礙性貧血,多為氣血兩虛,應益氣攝血或氣血雙補。
2.祛邪 “邪”是外因,是指一切致病因素,包括外來邪氣和自身的病理產物!办钚啊保褪鞘褂霉ブ鹦皻獾乃幬,或針灸、手術等治療方法,消除病邪,以達到邪去正復的目的。祛邪的原則適用于以邪氣盛為主要矛盾的病證。臨床上根據病人具體情況,可分別運用發汗、涌吐、攻下、和解、祛寒、清熱、消導和針灸、手術等方法驅邪外出。如膽道蛔蟲病就是蛔蟲竄入膽道的實證,應利膽排蟲。
3.攻補兼施 是指在治療時,祛邪和扶正同時并用的方法。臨床上由于病情復雜,正與邪之間互相消長,變化多端,故在治療中必須把“扶正”、“祛邪”兩個環節辯證地結合起來,以適應復雜多變的病情。攻補兼施適用于正虛邪實急需祛邪,但恐正氣虛弱而不耐攻者;或久病體弱余邪未除者;或邪盛正虛的虛實互見證。至于先扶正后祛邪還是先祛邪后扶正,或扶正為主、祛邪為次,還是祛邪為主、扶正為次,或扶正祛邪忍時并用,可以根據疾病的具體情況,隨機應變,靈活運用。總之,扶正祛邪同時并用,應以扶正不留邪,祛邪不傷正為原則。如溫熱病,既有便秘、苔黃的實熱證,又有陰液大傷的正虛證,若獨用瀉下則進一步耗傷陰液,僅用滋陰,則邪熱又不能從下面解,因而應瀉下滋陰兩法同用,攻補兼施,才能提高療效、縮短病程。